Rinforzo della linea di punti metallici per la prevenzione delle perdite d'aria polmonari (SPIRAL)
Valutazione medica ed economica di FORESEAL rispetto all'attuale approccio terapeutico (cucitura da sola o associata a sigillante tissutale) in termini di durata della perdita d'aria dopo resezione polmonare per cancro.
Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia di FORESEAL con la sutura da sola o associata a sigillante tissutale o colla in termini di durata della perdita d'aria dopo resezione polmonare per cancro.
Ipotesi: mostrare una differenza significativa di 1 giorno nella durata media della perdita d'aria tra i 2 gruppi con una deviazione standard di 3 (α = 0,05 e β = 0,10).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le perdite d'aria continuano ad essere la complicanza più comune dopo la resezione polmonare anche utilizzando un dispositivo di sutura. I doppi tubi toracici dopo la lobectomia sono un metodo consolidato per il drenaggio della cavità pleurica per consentire un'adeguata espansione del polmone rimanente.
FORESEAL è stato sviluppato per ridurre le perdite d'aria rafforzando la linea di graffette. Si tratta di un biopolimero vegetale assorbibile sotto forma di guaine, marcato CE e indicato per la prevenzione della fuoriuscita d'aria dopo resezione polmonare con suturatrice. Agisce come rinforzo della sutura e sigillante grazie alla sua gelificazione.
I sigillanti sono anche comunemente usati in aggiunta alla graffatura per evitare perdite d'aria. Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia di FORESEAL con la sutura da sola o associata a sigillanti.
Questo è uno studio clinico multicentrico, prospettico controllato e randomizzato.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75000
- Assistance Publique Hopitaux De Paris
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente di età pari o superiore a 18 anni.
- Paziente sottoposto a lobectomia o bilobectomia per carcinoma polmonare,
- Paziente che presenta una ragade incompleta, che richiede la graffatura di almeno il 50% della ragade e/o un polmone enfisematoso nel punto della ragade, che richiede la graffatura.
- Paziente che ha firmato il consenso informato prima dell'intervento.
- Paziente che usufruisce di un regime previdenziale.
Criteri di esclusione:
- Paziente con anamnesi di toracotomia sul lato operato.
- Paziente con grave infezione pleurica e/o infezione del parenchima.
- Presenza di perdita d'aria dopo la liberazione del polmone nei casi di sinfisi pleurica.
- Paziente in stato di gravidanza, parto o allattamento.
- Paziente che presenta una controindicazione ai prodotti aerostatici utilizzati.
- Paziente che sta già partecipando alla ricerca biomedica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: FOREsigillo
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un paio di guaine in alginato per suturatrici a taglio lineare utilizzate nella chirurgia polmonare
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ACTIVE_COMPARATORE: Pinzatura
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Graffatura da sola o associata a sigillanti
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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La perdita d'aria (presenza o assenza di bolle) sarà valutata da T0: un'ora dopo l'estubazione, e poi due volte al giorno (mattina e sera). La durata media della perdita d'aria post-operatoria sarà calcolata da T0 all'ultimo giorno di perdita d'aria osservata.
Lasso di tempo: da T0 all'ultimo giorno di perdita d'aria osservata
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da T0 all'ultimo giorno di perdita d'aria osservata
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Incidenza di pazienti che presentano perdite d'aria prolungate (che durano più di 5 giorni). Durata media del drenaggio Incidenza di pazienti senza perdite d'aria a 24 ore dall'intervento Complicanze post-operatorie Natura e costi dei trattamenti
Lasso di tempo: entro il primo anno dopo l'intervento
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entro il primo anno dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean François REGNARD, PhD, Centre Hospitalier Hôtel Dieu
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fleisher AG, Evans KG, Nelems B, Finley RJ. Effect of routine fibrin glue use on the duration of air leaks after lobectomy. Ann Thorac Surg. 1990 Jan;49(1):133-4. doi: 10.1016/0003-4975(90)90371-c.
- Macchiarini P, Wain J, Almy S, Dartevelle P. Experimental and clinical evaluation of a new synthetic, absorbable sealant to reduce air leaks in thoracic operations. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Apr;117(4):751-8. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70296-5.
- Porte HL, Jany T, Akkad R, Conti M, Gillet PA, Guidat A, Wurtz AJ. Randomized controlled trial of a synthetic sealant for preventing alveolar air leaks after lobectomy. Ann Thorac Surg. 2001 May;71(5):1618-22. doi: 10.1016/s0003-4975(01)02468-7.
- Wain JC, Kaiser LR, Johnstone DW, Yang SC, Wright CD, Friedberg JS, Feins RH, Heitmiller RF, Mathisen DJ, Selwyn MR. Trial of a novel synthetic sealant in preventing air leaks after lung resection. Ann Thorac Surg. 2001 May;71(5):1623-8; discussion 1628-9. doi: 10.1016/s0003-4975(01)02537-1.
- Fabian T, Federico JA, Ponn RB. Fibrin glue in pulmonary resection: a prospective, randomized, blinded study. Ann Thorac Surg. 2003 May;75(5):1587-92. doi: 10.1016/s0003-4975(02)04994-9.
- Thomas P, Massard G, Porte H, Doddoli C, Ducrocq X, Conti M. A new bioabsorbable sleeve for lung staple-line reinforcement (FOREseal): report of a three-center phase II clinical trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Jun;29(6):880-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.01.067. Epub 2006 May 3.
- Abolhoda A, Liu D, Brooks A, Burt M. Prolonged air leak following radical upper lobectomy: an analysis of incidence and possible risk factors. Chest. 1998 Jun;113(6):1507-10. doi: 10.1378/chest.113.6.1507.
- Stephan F, Boucheseiche S, Hollande J, Flahault A, Cheffi A, Bazelly B, Bonnet F. Pulmonary complications following lung resection: a comprehensive analysis of incidence and possible risk factors. Chest. 2000 Nov;118(5):1263-70. doi: 10.1378/chest.118.5.1263.
- Varela G, Jimenez MF, Novoa N, Aranda JL. Estimating hospital costs attributable to prolonged air leak in pulmonary lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2005 Feb;27(2):329-33. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.11.005.
- Mouritzen C, Dromer M, Keinecke HO. The effect of fibrin glueing to seal bronchial and alveolar leakages after pulmonary resections and decortications. Eur J Cardiothorac Surg. 1993;7(2):75-80. doi: 10.1016/1010-7940(93)90184-d.
- Wong K, Goldstraw P. Effect of fibrin glue in the reduction of postthoracotomy alveolar air leak. Ann Thorac Surg. 1997 Oct;64(4):979-81. doi: 10.1016/s0003-4975(97)00820-5.
- Tansley P, Al-Mulhim F, Lim E, Ladas G, Goldstraw P. A prospective, randomized, controlled trial of the effectiveness of BioGlue in treating alveolar air leaks. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Jul;132(1):105-12. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.02.022.
- Rami R, Mateu M. Surgical sealant for preventing air leaks after pulmonary resections in patients with lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD003051. doi: 10.1002/14651858.CD003051.
- Belboul A, Dernevik L, Aljassim O, Skrbic B, Radberg G, Roberts D. The effect of autologous fibrin sealant (Vivostat) on morbidity after pulmonary lobectomy: a prospective randomised, blinded study. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Dec;26(6):1187-91. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.08.009.
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Completamento primario
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- P080204
- IDRCB 2008-A01386-49
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