Malattia da reflusso nei pazienti con cancro della testa e del collo sottoposti a radioterapia
Valutazione e trattamento della malattia da reflusso in pazienti con carcinoma della testa e del collo sottoposti a radioterapia che causa mucosite significativa nel campo di reflusso e xerostomia
L'obiettivo di questo studio di ricerca clinica è scoprire se la xerostomia indotta da radiazioni [RIX] (secchezza delle fauci) provoca o peggiora gli effetti del reflusso acido (pirosi e sintomi simili) nei pazienti con carcinoma della testa e del collo (HNC) che ricevono radioterapia.
Obiettivi:
Obiettivo primario:
Determinare se la xerostomia indotta da radiazioni (RIX) aumenta la frequenza o la durata del reflusso acido quando viene rimisurata circa 6-12 settimane dopo la RT (misurata da # episodi, la loro durata e l'indice dell'area di reflusso (RAI). Area di reflusso (RA) è la somma dell'area sotto la curva per tutti gli episodi di pH<4 registrati durante lo studio in unità di Ph*minuti. L'indice dell'area di reflusso (RAI) è l'AR corretto per la durata dello studio (AR x 100/durata dello studio).
Obiettivi secondari:
- Per dimostrare che i pazienti sottoposti a RT per OPC hanno reflusso nel campo irradiato che si prevede esacerberà i sintomi della mucosite
- Correlare RAI e # episodi di reflusso acido con flusso salivare prima e dopo RT per determinare se l'iposalivazione indotta da radiazioni è associata a più eventi e sintomi di reflusso.
- Per i pazienti senza reflusso acido patologico pre-RT, determinare se RIX porta alla conversione a reflusso acido-positivo misurato circa 6-12 settimane dopo RT.
- Correlare i risultati della laringoscopia indiretta ambulatoriale (ispessimento della commessura posteriore, ciottoli, granulomi ed eritema o edema aritenoidi) indicativi di reflusso acido nei pazienti con OPC con risultati della sonda pH come è stato fatto nel cancro della laringe (Lewin et al)
- Confrontare i risultati degli strumenti PRO (Patient Reported Outcome) utilizzati
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il farmaco in studio:
Il dexlansoprazolo è progettato per bloccare la produzione di acido gastrico in eccesso che è la causa della malattia da reflusso acido.
Gruppi di studio:
Se risulterai idoneo a partecipare a questo studio, sarai assegnato a 1 di 2 gruppi, in base ai risultati dei tuoi test di screening.
Se sei assegnato al Gruppo 1, non riceverai alcun farmaco oggetto dello studio, ma completerai le visite dello studio e la radioterapia, come descritto di seguito.
Se vieni assegnato al Gruppo 2, riceverai Dexlansoprazolo.
Amministrazione del farmaco in studio:
Il dexlansoprazolo è una compressa dissolvente che viene assunta per via orale. Si dissolve sulla lingua. Non deve essere inghiottito intero con acqua come una normale pillola. Prenderai 1 compressa, una volta al giorno. Il farmaco oggetto dello studio deve essere assunto per prima cosa al mattino a stomaco vuoto, quindi non deve mangiare o bere altro che acqua per 30-45 minuti dopo l'assunzione del farmaco oggetto dello studio.
Visite di studio:
Prima di avere la radioterapia programmata, avrai visite di studio. Durante queste visite, verranno eseguiti i seguenti test e procedure:
- Verrà eseguito un test della sonda pH.
- Completerai i questionari PRO.
- Avrai un test del flusso salivare a bocca intera (WMSF). Per eseguire questo test, dovrai masticare un pezzo di gomma non aromatizzata e sputare in una tazza per circa 5 minuti. La quantità di saliva verrà pesata e registrata per confrontarla con la quantità registrata dopo la radioterapia.
Radioterapia:
Dopo aver completato le visite di studio, riceverai la radioterapia programmata. Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso separato per questo.
Durata dello studio:
Rimarrai in studio dall'inizio della radioterapia fino al completamento della visita di follow-up di 6-12 settimane. Al termine della tua partecipazione a questo studio, dovresti parlare con il tuo medico di base del trattamento a lungo termine. Se la tua malattia da reflusso acido peggiora durante lo studio, ti verrà raccomandato per una valutazione e un trattamento gastrointestinale (GI). Se riscontri effetti collaterali intollerabili, sarai tolto dallo studio.
Visite di follow-up:
Circa 6-12 settimane dopo aver completato la radioterapia, farai una visita di controllo. Durante questa visita, verranno eseguiti i seguenti test e procedure:
- Verrà eseguito un test della sonda pH.
- Completerai i questionari PRO.
Questo è uno studio investigativo. Dexlansoprazolo è approvato dalla FDA e disponibile in commercio per il trattamento della malattia da reflusso acido.
Fino a 50 pazienti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a M. D. Anderson.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato.
- Pazienti adulti con carcinoma della testa e del collo (HNC) con carcinoma dell'orofaringe (OPC) di età > 18 anni, disposti a ricevere RT curativa con irradiazione bilaterale del collo (compresa) della parotide con o senza chemioterapia.
- Radioterapia (conformazionale 3D o IMRT).
Criteri di esclusione:
- Soggetti incapaci di tollerare la sonda pH in passato.
- Soggetti attualmente in inibitore della pompa protonica (PPI), antiacidi giornalieri e antagonisti H2 giornalieri.
- Storia precedente di chirurgia esofago-gastrica.
- Sintomi di sanguinamento gastrointestinale attivo (melena, ematemesi).
- Cirrosi epatica nota o varici esofagee.
- Precedente perforazione esofagea.
- Donna incinta o in allattamento. Donne in età fertile che non sono state sottoposte a isterectomia con test di gravidanza positivo o assente al basale. Donne/uomini in età fertile che non utilizzano un metodo contraccettivo affidabile e appropriato (contraccettivo ormonale orale, iniettabile o impiantabile; legatura delle tube; dispositivo intrauterino; contraccettivo di barriera con spermicida; o partner vasectomizzato).
- Soggetti con allergie o sensibilità agli inibitori della pompa protonica.
- Pazienti che non possono completare il follow-up dello studio e la conformità al protocollo dello studio.
- Pazienti trattati con Plavix (se appropriato dal punto di vista medico)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo 1
Pazienti senza reflusso acido.
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo 2
Pazienti con reflusso acido.
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Compressa da sciogliere assunta per via orale (compressa da 60 mg), una volta al giorno.
Prendi la dose per prima cosa al mattino a stomaco vuoto, poi nient'altro che acqua per 30-45 minuti dopo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Frequenza dell'episodio di reflusso acido (durante ciascuna sonda pH di 24 ore)
Lasso di tempo: Prima della radioterapia e di nuovo a 6 settimane dopo la radioterapia
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Prima della radioterapia e di nuovo a 6 settimane dopo la radioterapia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: David I. Rosenthal, MD, MA, BA, UT MD Anderson Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie faringee
- Neoplasie otorinolaringoiatriche
- Malattie faringee
- Malattie stomatognatiche
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Disturbi della motilità esofagea
- Disturbi della deglutizione
- Malattie esofagee
- Neoplasie della testa e del collo
- Reflusso gastroesofageo
- Neoplasie orofaringee
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti anti-ulcera
- Inibitori della pompa protonica
- Dexlansoprazolo
- Lansoprazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2007-0944
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