Approccio chirurgico posterolaterale rispetto all'approccio laterale modificato

L'artroplastica totale dell'anca è una delle procedure ortopediche di maggior successo per alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita. Ma la lussazione rimane la principale complicanza precoce dopo l'artroplastica totale dell'anca con una frequenza riportata tra lo 0,4% e l'11%. Esistono diversi fattori di rischio di lussazione dopo l'artroplastica totale dell'anca, inclusi pazienti, impianti e approcci chirurgici. Tra molti fattori di rischio, l'approccio chirurgico è stato discusso come uno dei fattori chiave importanti che influenzano la lussazione e la funzione dell'abduttore. L'approccio chirurgico diretto laterale o posterolaterale è più comunemente utilizzato nell'artroplastica totale dell'anca. Si ritiene generalmente che gli approcci laterali modificati abbiano tassi di lussazione inferiori e consentano un'eccellente esposizione acetabolare sebbene la zoppia sia aumentata. L'approccio posterolaterale può consentire il mantenimento della forza dell'abduttore, ma generalmente si traduce in un tasso di lussazione più elevato. Tuttavia, ci sono diversi rapporti secondo cui l'approccio posterolaterale con riparazione capsulare potrebbe ridurre il tasso di lussazione.

Ipotizziamo che il tasso di lussazione per l'approccio posterolaterale con riparazione capsulare sia simile agli approcci laterali modificati per l'artroplastica totale dell'anca. Uno studio prospettico, randomizzato-controllato aveva lo scopo di esaminare l'ipotesi nulla che il tasso di lussazione per l'approccio posteriore con riparazione capsulare fosse simile agli approcci laterali modificati per l'artroplastica totale dell'anca fino a 2 anni di follow-up. Abbiamo tentato di determinare se ci fosse una differenza nei parametri chirurgici, nel posizionamento dei componenti e nei risultati clinici dell'approccio laterale modificato rispetto all'approccio posterolaterale.