Everolimus nel trattamento di pazienti con cancro esofageo o cancro allo stomaco non resecabile o metastatico precedentemente trattati
Uno studio di fase II sull'inibitore mTOR RAD001 in pazienti precedentemente trattati con adenocarcinoma non resecabile o metastatico dell'esofago e dello stomaco
RAZIONALE: Everolimus può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la crescita cellulare e bloccando il flusso sanguigno al tumore.
SCOPO: Questo studio di fase II sta studiando l'efficacia di everolimus nel trattamento di pazienti con carcinoma esofageo o allo stomaco precedentemente non resecabile o metastatico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare il tasso complessivo di controllo della malattia (risposta completa, risposta parziale o malattia stabile) in pazienti con adenocarcinoma non resecabile o metastatico del tratto gastrointestinale superiore trattati in precedenza con everolimus.
Secondario
- Per determinare la sicurezza e la tossicità di everolimus in questi pazienti.
- Per determinare l'efficacia di everolimus, in termini di tempo alla risposta, durata della risposta, tempo alla progressione del tumore, sopravvivenza libera da progressione e sopravvivenza globale, in questi pazienti.
- Esplorare le potenziali correlazioni tra esito clinico e biomarcatori di interesse, inclusa la sovraespressione della proteina S6 e/o altre proteine correlate a mTOR nei campioni di biopsia del sangue e del tumore di questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
I pazienti ricevono everolimus orale una volta al giorno nei giorni 1-14. I corsi si ripetono ogni 14 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I campioni di sangue, siero e tessuto tumorale vengono raccolti per l'analisi dei biomarcatori.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno e successivamente ogni 6 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Alhambra, California, Stati Uniti, 91801
- Central Hematology Oncology Medical Group, Inc.
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Bakersfield, California, Stati Uniti, 93309
- Comprehensive Blood and Cancer Center
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Fullerton, California, Stati Uniti, 92835
- St. Jude Heritage Medical Group at Virginia K. Crosson Cancer Center
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Lancaster, California, Stati Uniti, 93534
- Antelope Valley Cancer Center
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Long Beach, California, Stati Uniti, 90813
- Pacific Shores Medical Group
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- Translational Oncology Research International (TORI) Network
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Northridge, California, Stati Uniti, 91328
- North Valley Hematology/Oncology Medical Group
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Pomona, California, Stati Uniti, 91767
- Wilshire Oncology Medical Group, Inc.
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Redondo Beach, California, Stati Uniti, 90277
- Cancer Care Associates Medical Group, Inc.
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Redondo Beach, California, Stati Uniti, 90277
- TORI REDONDO BEACH (Cancer Care Associates Medical Group, Inc.)
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Santa Barbara, California, Stati Uniti, 93105
- Sansum Medical Clinic
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Santa Barbara, California, Stati Uniti, 93105
- Santa Barbara Hematology Oncology Medical Group, Inc.
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Santa Maria, California, Stati Uniti, 93454
- Central Coast Medical Oncology Corporation
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Westlake Village, California, Stati Uniti, 91361
- Trivalley Oncology Hematology
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Georgia
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Lawrenceville, Georgia, Stati Uniti, 30045
- Suburban Hematology-Oncology Associates, P.A.
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Marietta, Georgia, Stati Uniti, 30060
- Northwest Georgia Oncology Centers, P.C.
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di adenocarcinoma del tratto gastrointestinale superiore
- Malattia metastatica o non resecabile
- - Ha ricevuto 1-2 precedenti regimi di chemioterapia o terapia biologica per malattia non resecabile o metastatica
- Malattia misurabile in ≥ 1 dimensione mediante TAC o risonanza magnetica
- I pazienti la cui unica lesione misurabile è un linfonodo metastatico sono idonei a condizione che abbiano il permesso del ricercatore principale
- Stato delle prestazioni ECOG 0-1
- Aspettativa di vita > 3 mesi
- ANC ≥ 1.500/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm^3
- Emoglobina ≥ 9 g/dL
- Bilirubina totale ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST e ALT ≤ 2,5 volte ULN (≤ 5,0 volte ULN in presenza di metastasi epatiche)
- Clearance della creatinina > 60 ml/min
- Colesterolo sierico a digiuno < 300 mg/dL o < 7,75 mmol/L*
- Trigliceridi a digiuno < 2,5 volte ULN*
- INR ≤ 3,5 (per i pazienti in warfarin)
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono utilizzare una contraccezione efficace durante e per ≥ 4 mesi dopo il completamento del trattamento in studio (i contraccettivi orali, impiantabili o iniettabili non sono considerati contraccettivi efficaci per questo studio)
- Più di 30 giorni dalla precedente chemioterapia, chirurgia, radioterapia o agenti sperimentali
Criteri di esclusione:
- diabete mellito non controllato, definito come glicemia a digiuno > 1,5 volte ULN
- funzione polmonare gravemente compromessa
- nota infezione da HV
- diatesi attiva, sanguinante
- angina pectoris instabile, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi
- grave aritmia cardiaca incontrollata
- infezione attiva o incontrollata che richiede antimicrobici parenterali
- malattia epatica nota (ad es. cirrosi, epatite cronica attiva o epatite cronica persistente)
- incapacità di deglutire, compromissione della funzione gastrointestinale (GI) o malattia gastrointestinale (ad es. colite ulcerosa, nausea incontrollata, vomito, diarrea, sindrome da malassorbimento o resezione dell'intestino tenue) che altererebbe in modo significativo l'assorbimento dei farmaci oggetto dello studio o precluderebbe l'uso di farmaci
- altri tumori maligni negli ultimi 5 anni ad eccezione del cancro della pelle non melanoma o del carcinoma cervicale in situ
- nota ipersensibilità a everolimus, sirolimus o temsirolimus o ai loro eccipienti
- altre condizioni mediche che, a parere dello sperimentatore, precluderebbero la partecipazione allo studio
- precedenti inibitori di mTOR (ad esempio, rapamicina, CCI-779)
- trattamento cronico concomitante con steroidi o un altro agente immunosoppressore
- concomitante uso profilattico di fattori di crescita emopoietici
- agenti antitumorali concomitanti o terapia (compresa la radioterapia)
- altri agenti sperimentali concorrenti
- forti inibitori o induttori concomitanti dell'isoenzima CYP3A4
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Everolimo
I pazienti ricevono everolimus orale una volta al giorno nei giorni 1-14.
I corsi si ripetono ogni 14 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso complessivo di controllo della malattia in pazienti con adenocarcinoma non resecabile o metastatico precedentemente trattato del tratto gastrointestinale superiore trattato con Everolimus.
Lasso di tempo: La valutazione radiologica della malattia è stata eseguita ogni 8 settimane (14 giorni = 1 ciclo) di interruzione del trattamento.
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Tasso di controllo della malattia (DCR), definito come risposta completa (CR) + risposta parziale (PR) + malattia stabile (SD) secondo i criteri RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors).
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La valutazione radiologica della malattia è stata eseguita ogni 8 settimane (14 giorni = 1 ciclo) di interruzione del trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2,5 anni
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Sopravvivenza globale (OS), definita come il tempo dalla data del trattamento iniziale alla data del decesso.
La funzione di sopravvivenza è stata stimata utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
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2,5 anni
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Efficacia in termini di progressione Risposta libera
Lasso di tempo: ogni 3 mesi nell'anno 1, successivamente ogni 6 mesi
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La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è stata definita come il tempo dalla data del trattamento iniziale alla prima documentazione obiettiva della progressione della malattia o alla morte.
Stimato utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
Risposta completa (CR) + risposta parziale (PR) + malattia stabile (SD) sono state determinate in base ai criteri RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors).
Sono state utilizzate valutazioni radiologiche della malattia.
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ogni 3 mesi nell'anno 1, successivamente ogni 6 mesi
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Biomarcatori osservati
Lasso di tempo: 30 mesi
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Potenziali correlazioni tra esito clinico e biomarcatori di interesse, inclusa la sovraespressione della proteina S6 e/o altre proteine correlate a mTOR nei campioni di tessuto tumorale di questi pazienti.
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30 mesi
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Correlazioni di biomarcatori: sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 30 mesi
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Potenziali correlazioni tra sopravvivenza libera da progressione e proteina S6 e proteine correlate a mTOR nei campioni di tessuto tumorale di questi pazienti.
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30 mesi
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Correlazioni di biomarcatori: tempo di progressione
Lasso di tempo: 30 mesi
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Potenziali correlazioni tra il tempo alla progressione e la proteina S6 e le proteine correlate a mTOR nei campioni di tessuto tumorale di questi pazienti.
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30 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Zev A. Wainberg, MD, Jonsson Comprehensive Cancer Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie esofagee
- Neoplasie allo stomaco
- Neoplasie esofagee
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Everolimo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000655574
- UCLA-TRIO-TORI-GI-06
- IRB# 09-07-061-01
- NOVARTIS-UCLA-TRIO-TORI-GI-06
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