Incidenza del dolore agli arti fantasma e metodo di anestesia dopo l'amputazione degli arti inferiori

Il dolore dell'arto fantasma (dolore originato da dove una volta si trovava un arto amputato) è un evento comune dopo le amputazioni degli arti inferiori, con alcune fonti che notano un'incidenza fino al 60-80% sei mesi dopo l'intervento. Questo dolore può eventualmente diminuire, tuttavia, sono stati segnalati casi di incidenza 10 anni dopo l'intervento chirurgico. Questo dolore non è solo fisicamente dannoso, ma può anche essere psicologicamente dannoso dopo un cambiamento difficile da accettare nel corpo. Studi precedenti sono stati eseguiti utilizzando tecniche di anestesia regionale (comprese spinale ed epidurale) e diversi farmaci per tentare di ridurre l'incidenza del dolore dell'arto fantasma, tuttavia, i dati sono stati per lo più inconcludenti. Di interesse, gli studi precedenti non hanno affrontato i blocchi nervosi periferici, un metodo di anestesia/analgesia più comunemente impiegato per le amputazioni di recente. Lo scopo del nostro studio retrospettivo è esaminare l'incidenza del dolore dell'arto fantasma presso la nostra istituzione per un periodo di due anni per determinare se i blocchi dei nervi periferici determinano un'incidenza significativamente ridotta rispetto ad altre tecniche (spinale, epidurale, solo anestesia generale). Inoltre, ci sono pochi dati sulla relazione tra il motivo dell'amputazione e la presenza di neuropatia preoperatoria e l'incidenza del dolore fantasma. Come endpoint secondari, i ricercatori desiderano indagare se determinati motivi di amputazione (trauma, malattia vascolare periferica, diabete e altri) e/o neuropatia portino a una maggiore incidenza di dolore da arto fantasma. I risultati di questo studio potrebbero avere un impatto sulla gestione futura dei pazienti che devono ricevere amputazioni e potrebbero portare a ulteriori studi prospettici sugli argomenti coinvolti.