Crioablazione percutanea del tumore renale seguita da biopsia

Criterio di inclusione:

• Presenza di almeno un tumore renale inferiore o uguale a 3,0 cm
• Adeguati studi di imaging al basale (TC/MRI) entro 8 settimane dal trattamento o come clinicamente indicato.
• I seguenti risultati di laboratorio devono rientrare nei seguenti limiti negli ultimi 30 giorni prima del giorno 1 dello studio. Sarà necessario ripetere le analisi del sangue se è trascorso troppo tempo prima degli interventi.:
• Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 x 109/L
• Conta piastrinica ≥ 100 x 109/L
• Bilirubina sierica ≤ 2,0 mg/dL
• Aspartato aminotransaminasi (AST) ≤ 2,5 x ULN
• Alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 x ULN
• Creatinina sierica ≤ 2,0 mg/dL
• VFG >30 ml/min/m2
• Rapporto internazionale normalizzato < 1,5 (INR)
• Tempo parziale di tromboplastina (PTT) <45 secondi
• Recuperato dalla tossicità di qualsiasi terapia precedente
• Tumore accessibile al posizionamento della sonda senza rischi per le strutture critiche adiacenti.
• Tumore visibile alla TC senza mezzo di contrasto
• Paziente disposto e in grado di sottoporsi a imaging e biopsia percutanea a intervalli di 5-7 mesi per 2 anni e poi a discrezione dei medici del paziente.

Criteri di esclusione:

• Condizione medica intercorrente che rende il paziente non idoneo alla crioablazione
• Donne in gravidanza o allattamento.
• Tumore inferiore a 5 mm alla pelvi renale, vaso renale principale, uretere o altra struttura vitale
• Controindicazione alla risonanza magnetica nei pazienti in cui è richiesta.
• Coagulopatia come sopra definita (criteri di inclusione).
• Pazienti che non vogliono tornare per biopsia e imaging di follow-up.