Azione positiva per la salute di oggi (PATH)

L'attività fisica regolare di intensità moderata e vigorosa (PA) è inversamente correlata con l'obesità, tuttavia, pochi adulti riescono a incorporare una sufficiente PA nella loro vita quotidiana. Le minoranze e gli adulti a basso reddito hanno tra i più alti tassi di obesità e i livelli più bassi di PA regolare. L'aumento dei supporti ambientali per luoghi sicuri e convenienti per la PA è una strategia di salute pubblica emergente per gli interventi della PA. Dati preliminari di Wilson (PI) e colleghi hanno rivelato attraverso focus group che gli adulti appartenenti a minoranze a basso reddito vorrebbero aumentare i luoghi sicuri per la PA (aree libere dalla criminalità, contenimento dei cani randagi, maggiore pattugliamento della polizia) e l'accesso alla PA (marciapiedi /percorsi ed espandere le opportunità per l'AP) nella loro comunità. Inoltre, i risultati degli studi preliminari degli investigatori suggeriscono che gli afroamericani avevano barriere psicosociali nei confronti dell'AP che includevano la mancanza di automotivazione, problemi di immagine corporea culturale e mancanza di tempo a causa di obblighi familiari. La presente proposta è innovativa in quanto testa in modo specifico l'efficacia di un intervento che include sia il cammino pattugliato che elementi di marketing sociale per aumentare la PA negli afroamericani a basso reddito. Tre comunità saranno randomizzate per ricevere uno dei tre programmi: un programma di pattugliamento della polizia più un intervento di marketing sociale, un intervento di solo pattugliamento della polizia o nessun intervento di deambulazione (solo educazione sanitaria generale; N=390; 130/gruppo). L'intervento di 24 mesi si concentrerà sull'aumento della sicurezza (addestrando i leader della comunità a fungere da capitani a piedi, assumendo agenti di polizia fuori servizio per pattugliare il programma di camminata e contenendo i cani randagi), aumentando l'accesso per l'AP (segnando un percorso a piedi) e includerà una campagna di marketing sociale su misura per aumentare la PA (in una comunità di intervento). Gli investigatori raccoglieranno dati per PA (stime dell'accelerometro di 7 giorni, storia PA di 4 settimane), composizione corporea, pressione sanguigna, misure psicosociali e percezioni dei supporti ambientali per la sicurezza e l'accesso per PA al basale, 6-, 12-, 18 e 24 mesi. Le ipotesi principali sono che la deambulazione pattugliata più l'intervento di marketing sociale si tradurrà in maggiori aumenti della PA moderata e vigorosa rispetto a un intervento di sola deambulazione pattugliata o nessun intervento entro 12 mesi e che questi effetti saranno mantenuti a 18 mesi e valutazioni di 24 mesi.