Colonscopia precoce per sanguinamento gastrointestinale inferiore (GI).
Colonscopia precoce contro colonscopia elettiva nella gestione del sanguinamento gastrointestinale inferiore
L'ipotesi dello studio è che l'esecuzione precoce della colonscopia nei pazienti che si presentano in ospedale con sanguinamento gastrointestinale inferiore migliori il loro esito.
I pazienti ricoverati con sanguinamento dal retto e un esame endoscopico negativo dello stomaco e dell'intestino superiore vengono randomizzati (come il lancio di una moneta) a ricevere una colonscopia come emergenza (entro 12 ore) o come procedura di routine (36 ore dopo ammissione). I pazienti vengono seguiti durante il ricovero per vedere se hanno ulteriori emorragie, se necessitano di trasfusioni di sangue, se necessitano di altri esami diagnostici, se necessitano di interventi chirurgici o altri trattamenti e per quanto tempo rimangono in ospedale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è determinare se l'esecuzione precoce della colonscopia nei pazienti che si presentano in ospedale con sanguinamento gastrointestinale inferiore migliora il loro esito.
I pazienti che vengono ricoverati con sanguinamento dal retto e evidenza clinica di un significativo episodio di sanguinamento (frequenza cardiaca elevata, bassa pressione sanguigna o necessità di trasfusioni di sangue) vengono immediatamente sottoposti a endoscopia superiore (esame dello stomaco con un tubo di gomma flessibile con un leggero e videocamera all'estremità). Se questo non mostra alcuna fonte di sanguinamento, i pazienti vengono randomizzati (come lanciare una moneta) per ricevere una colonscopia (esame dell'intestino crasso con un tubo di gomma flessibile con una luce e una videocamera all'estremità) o come emergenza (entro 12 ore) o come procedura di routine (36 ore dopo il ricovero).
I pazienti vengono seguiti durante il ricovero per vedere se hanno ulteriori emorragie, se necessitano di trasfusioni di sangue, se necessitano di altri esami diagnostici, se necessitano di interventi chirurgici o altri trattamenti e per quanto tempo rimangono in ospedale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- L.A. County + U.S.C. Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti ricoverati con sanguinamento rettale e una delle seguenti caratteristiche ad alto rischio:
- FC > 100/min
- Pressione arteriosa sistolica <100 mmHg
- Ortostasi - considerata come aumento della frequenza cardiaca > 20/min assumendo la posizione eretta e diminuzione di 20 mmHg della pressione arteriosa sistolica
- Necessità di trasfusione di sangue
- Calo dell'emoglobina > 1,5 g/dl o dell'ematocrito > 6% in 6 ore
Criteri di esclusione:
- Incapacità di dare il consenso informato
- Segni peritoneali
- Gravi comorbilità che precluderebbero l'uso della colonscopia nella pratica clinica standard
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Colonscopia precoce
Colonscopia eseguita entro 12 ore dalla presentazione
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Colonscopia entro 12 ore dalla presentazione
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Comparatore attivo: Colonscopia elettiva
Colonscopia 36-60 ore dopo la presentazione
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Colonscopia 36-60 ore dopo la presentazione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Ulteriore sanguinamento
Lasso di tempo: Durata del ricovero (randomizzazione fino alla data di dimissione dall'ospedale)
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Durata del ricovero (randomizzazione fino alla data di dimissione dall'ospedale)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Rendimento diagnostico
Lasso di tempo: Durata del ricovero (randomizzazione fino alla data di dimissione dall'ospedale)
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Durata del ricovero (randomizzazione fino alla data di dimissione dall'ospedale)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HS-025014
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