Variazione della pressione del polso (PPV) per predire la risposta ai fluidi durante lo spostamento cardiaco in pazienti sottoposti a intervento di bypass coronarico senza pompa (OPCAB)

Lo scopo di questo studio era di indagare la capacità del PPV di prevedere la reattività ai fluidi durante lo spostamento del cuore in pazienti sottoposti a intervento chirurgico di bypass coronarico off-pump. Dopo l'anestesia, misureremo la pressione arteriosa media, la frequenza cardiaca, la pressione venosa centrale, la pressione arteriosa polmonare media, la pressione di occlusione arteriosa polmonare, la saturazione venosa mista di ossigeno, il PPV e l'indice cardiaco in pazienti che ricevono OPCAB elettivo. Tutti i parametri saranno registrati 5 minuti dopo l'anastomosi dell'arteria discendente anteriore sinistra, immediatamente dopo lo spostamento del cuore per l'anastomosi dell'arteria circonflessa sinistra e 10 minuti dopo il carico di fluido con amido idrossietilico 6% (10 mL/kg). I pazienti il ​​cui indice cardiaco è aumentato di> 15% al ​​carico di liquidi saranno definiti come responder. Per testare le capacità della pressione venosa centrale, della pressione di occlusione dell'arteria polmonare e della PPV di prevedere la reattività ai fluidi durante lo spostamento del cuore, verranno calcolate e confrontate le aree sotto le curve delle caratteristiche operative del ricevitore dei responder.