Trattamento con metformina prima della fecondazione in vitro (FIV) in donne con evidenza ecografica di ovaio policistico

Criterio di inclusione:

• Donne che si presentano con PCO ovulatorie da sottoporre a trattamento FIV/ICSI.
• Primo o secondo ciclo di fecondazione in vitro/ICSI.
• Se in precedenza assumeva metformina, era richiesto un periodo di washout minimo di un mese.
• Ovaio policistico diagnosticato con presenza ecografica di ≥12 follicoli di 2-9 mm di diametro in almeno un ovaio e/o aumento del volume ovarico (≥10 ml).
• Consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

• Manifestazioni cliniche di PCOS, incluso uno dei seguenti:

  1. Oligo- o amenorrea con cicli distanti ≥42 giorni.
  2. Anovulazione con progesterone medio-luteale <16 nmol/L.
  3. Iperandrogenismo biochimico con testosterone sierico ≥3,5 nmol/L e/o indice di androgeni liberi >5 (FAI = [testosterone totale/SHBG] x 100).
  4. Iperandrogenismo clinico con irsutismo o acne che richiedono un trattamento almeno settimanale.
• Età >38 anni.
• IMC >35 kg/m2.
• FSH basale >12 UI/L.
• Malattia epatica o ALT >80 UI/L.
• Malattia renale o creatinina >130 nmol/L.
• Alcolismo o abuso di droghe.
• Diabete mellito (valutato con glicemia a digiuno >6,7mmol/L).
• Per trattamento orale con steroidi nell'ultimo mese.
• Cimetidina, anticoagulanti, eritromicina o altri macrolidi nell'ultimo mese.
• Iperprolattinemia (Prolattina >700 mIU/L).
• Test di funzionalità tiroidea anormali (TSH al di fuori del range normale di laboratorio).
• Iperplasia surrenale congenita.