MATCH: Il processo messicano-americano degli operatori sanitari della comunità (MATCH)

Lo studio MATCH (Mexican-American Trial of Community Health Workers) verifica l'ipotesi che l'uso di operatori sanitari comunitari indigeni (CHW), reclutati dalla comunità target e formati per fornire un'educazione al diabete culturalmente appropriata, possa promuovere l'autogestione proattiva tra i messicano-americani residenti nei centri urbani con diabete mellito di tipo 2. Gli obiettivi dello studio sono dimostrare che un CHW, rispetto a un controllo dell'attenzione,: 1) si tradurrà in un miglioramento degli esiti fisiologici a breve termine (livelli di emoglobina A1c e pressione sanguigna) e 2) si tradurrà in una maggiore frequenza di comportamenti di autogestione ( automonitoraggio giornaliero della glicemia, aderenza ai farmaci, aderenza alle raccomandazioni sulla dieta e sull'attività fisica). Il disegno dello studio è uno studio controllato randomizzato a singolo sito, parzialmente in cieco, su 144 pazienti con diabete mellito di tipo 2.

I criteri di ammissibilità includono una diagnosi di diabete di tipo 2, la residenza in aree comunitarie target nell'area di Chicago e l'eredità etnica messicana o messicano-americana. I partecipanti vengono randomizzati a un gruppo sperimentale che riceve 36 visite domiciliari per un periodo di due anni in cui un CHW ha fornito formazione sul diabete e formazione sulle abilità di autogestione, o a un controllo dell'attenzione costituito da 36 newsletter bilingue di educazione sul diabete che coprono lo stesso curriculum dei CHW . Il curriculum copre i comportamenti di autogestione del diabete raccomandati, tra cui l'automonitoraggio del glucosio, la risposta a livelli anormali di glucosio nel sangue, il lavoro efficace con gli operatori sanitari, l'aderenza ai farmaci, la cura dei piedi, l'attività fisica quotidiana e la riduzione del contenuto di grassi della dieta. I CHW forniscono anche formazione sulle abilità comportamentali di autocontrollo, ristrutturazione ambientale, coinvolgimento del supporto sociale, gestione dello stress e capacità di risoluzione dei problemi per facilitare le attività di autogestione. La consegna coerente dell'intervento CHW è documentata da audiocassette e fogli di lavoro per la documentazione dell'intervento.