Test di efficacia degli stent a rilascio di limo biodegradabili e permanenti (ISAR-TEST6)

La restenosi colpisce il 20-40% delle lesioni coronariche de novo trattate con stent metallici nudi. Sebbene sia spesso considerato un processo benigno, dati recenti indicano che la restenosi intrastent ha un impatto negativo sulla sopravvivenza a lungo termine dei pazienti trattati con stent coronarici. Gli stent a rilascio di farmaco sono emersi come la strategia più efficace per la prevenzione della restenosi. Un gran numero di studi ha dimostrato che gli stent a rilascio di farmaco riducono significativamente la restenosi interna allo stent e la conseguente necessità di rivascolarizzazione del vaso target rispetto agli stent di metallo nudo. Le prove disponibili mostrano che tutti e 3 i farmaci limus - rapamicina, everolimus e biolimus - sono molto efficaci nel sopprimere la formazione di neointima dopo lo stent coronarico. I farmaci vengono completamente rilasciati entro poche settimane dalla maggior parte degli attuali DES. Tuttavia, la maggior parte dei DES utilizza polimeri permanenti, che continuano a rimanere nella parete del vaso anche dopo aver completato la loro missione di rilascio del farmaco. La loro presenza permanente può essere associata a reazione infiammatoria persistente e ritardata proliferazione neointimale e trombosi dei vasi. Le prove di studi clinici con il DES polimerico biodegradabile sono ancora limitate, ma ci sono grandi aspettative che questa tecnologia DES possa essere quella dominante negli anni a venire.