Aliskiren in pazienti con nefropatia membranosa idiopatica
Uno studio pilota per valutare l'effetto antiproteinurico dell'inibizione della renina con Aliskiren in pazienti con nefropatia membranosa idiopatica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nei pazienti con sindrome nefrosica, compresi i pazienti con nefropatia membranosa (MN), la terapia conservativa consiste nel limitare l'assunzione di proteine nella dieta e controllare la pressione arteriosa (la pressione arteriosa target è ≤ 125/75 mmHg), l'iperlipidemia e l'edema. Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEi) e/o i bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB) sono agenti antiipertensivi efficaci che possono ridurre la proteinuria e rallentare la progressione della malattia renale nei pazienti con nefropatia cronica sia diabetica che non diabetica e per questi motivi sono i preferiti agenti per trattare l'ipertensione nelle malattie renali proteinuriche.
Studi recenti suggeriscono che l'inibizione della renina con aliskiren può essere nefroprotettiva e ridurre la proteinuria nei pazienti con diabete di tipo 2. Osservazioni simili sono state riportate anche in pazienti con nefropatia membranosa e proteinuria nel range di 1-3 g/24 ore. Queste osservazioni suggeriscono che aliskiren può avere un potente antiproteinurico. Tuttavia, è importante sottolineare che nessuno dei pazienti in questi studi presentava proteinuria superiore a 3,0 g/24 ore. Pertanto, l'effetto antiproteinurico di aliskiren nei pazienti con proteinuria pesante (ad es. >4g/24h) non è noto.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- MN idiopatico dimostrato dalla biopsia renale diagnostica.
- Età ≥18 anni ma ≤ 80 anni.
- Proteinuria misurata da proteine urinarie/creatinina urinaria > 4,0 su un'aliquota campione spot da una raccolta di urine delle 24 ore.
- GFR stimato ≥ 30 ml/min/1,73 m^2 utilizzando l'equazione a 4 variabili Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).
Criteri di esclusione
- Età <18 anni.
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (GFR) < 30 ml/min/1,73 m^2, o creatinina sierica > 3,0 mg/dl.
- Il paziente deve sospendere prednisone, inibitore della calcineurina o micofenolato mofetile per > 1 mese e agenti alchilanti per > 6 mesi.
- Pazienti con presenza di infezione attiva o causa secondaria di MN (ad es. epatite B, HIV, lupus eritematoso sistemico (LES), farmaci, neoplasie).
- Diabete mellito di tipo 1 o 2. I pazienti che hanno una storia recente di diabete indotto da steroidi ma nessuna evidenza di nefropatia diabetica alla biopsia renale eseguita entro 6 mesi dall'ingresso nello studio sono idonei per l'arruolamento.
- Gravidanza o allattamento per motivi di sicurezza.
- Trombosi venosa renale acuta documentata prima dell'ingresso mediante ecografia renale o TAC.
- Precedente terapia con Aliskiren
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Aliskiren
La dose di Aliskiren inizierà con 150 mg al giorno e successivamente titolata fino alla dose massima disponibile di 300 mg al giorno.
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La dose di Aliskiren inizierà con 150 mg al giorno e successivamente titolata fino alla dose massima disponibile di 300 mg al giorno.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Escrezione proteica urinaria
Lasso di tempo: un anno
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Escrezione proteica nelle urine a 12 settimane di inibizione della renina con aliskiren
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un anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Controllo della pressione sanguigna; tollerabilità ed effetti collaterali
Lasso di tempo: un anno
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un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fernando Fervenza, MD, PhD, Mayo Clinic
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 09-007837
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