Clevidipina per la valutazione della vasoreattività del letto arterioso polmonare (CARVE)
Clevidipina per la valutazione della vasoreattività del letto arterioso polmonare (CARVE)
L'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) è una rara malattia dei vasi sanguigni del polmone in cui la pressione nell'arteria polmonare (PA) supera i livelli normali e può diventare pericolosa per la vita. La PAH viene spesso diagnosticata erroneamente e spesso è progredita fino a uno stadio avanzato quando viene diagnosticata con precisione. La PAH è stata storicamente cronica e incurabile con uno scarso tasso di sopravvivenza. Tuttavia, sono disponibili nuovi trattamenti che hanno significativamente migliorato la prognosi. Il cateterismo del cuore destro (RHC) è il test più accurato e utile per la PAH e l'unico test che misura direttamente la pressione all'interno della PAH. Viene eseguito in tutti i pazienti almeno una volta, per ottenere una diagnosi definitiva di PAH.
Il farmaco più comunemente usato per questo scopo è il nitroprussiato per via endovenosa, tuttavia questo farmaco in circa il 25-30% dei pazienti non è ben tollerato in quanto provoca battiti cardiaci accelerati, che non sono ben tollerati dai pazienti con ipertensione polmonare e/o insufficienza cardiaca. Lo studio CARVE valuta l'effetto della clevidipina, un calcioantagonista vasoselettivo ad azione ultrabreve, sulla resistenza vascolare polmonare (PVR) e la sua utilità per i test di vasoreattività polmonare durante il cateterismo del cuore destro (RHC) di pazienti con ipertensione polmonare (PAH).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
CARVE è uno studio osservazionale descrittivo di fase 4 in aperto su pazienti affetti da PAH sottoposti a test di vasoreattività invasivi nel laboratorio di emodinamica del Dallas VA Medical Center. I pazienti clinicamente indicati per RHC e valutazione della vasoreattività dell'arteria polmonare saranno arruolati se soddisfano i criteri di inclusione/esclusione. Lo studio prevederà le seguenti prove:
- Performance di RHC clinicamente indicato con valutazione dell'ipertensione polmonare e delle resistenze vascolari polmonari (PVR).
- Esecuzione della valutazione della vasoreattività polmonare clinicamente indicata con nitroprussiato EV (standard di cura)
- Per i pazienti che rispondono al nitroprussiato o per quelli che hanno un risultato inconcludente a causa dell'intollerabilità al nitroprussiato, verrà condotta una valutazione della vasoreattività polmonare con il farmaco in studio (IV).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75216
- VA North Texas Health Care System
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura correlata allo studio.
- 21 anni o più
- Segnalato per la valutazione della resistenza vascolare polmonare clinicamente indicata
- Presenza di ipertensione polmonare mediante test non invasivi
- Pazienti sottoposti a RHC e test di vasoreattività
Criteri di esclusione:
- Paziente con SBP al basale < 100 mmHg
- Paziente con FC>120 battiti/minuto
- Pazienti con cardiopatia grave o valvolare
- Pazienti con una sindrome coronaria acuta
- Pazienti con clearance della creatinina < 30 ml/min
- Pazienti con insufficienza cardiaca congestizia di classe IV
- Pazienti con conta piastrinica < 100.000 per cc3
- Pazienti con emoglobina < 10 g/dl
- Paziente con INR > 1,5
- Pazienti con test di gravidanza positivo - donne di età compresa tra 21 e 60 anni
- Pazienti con allergia nota o sospetta al farmaco in studio o ai componenti del farmaco in studio, inclusa l'allergia alla soia, ai prodotti a base di soia, alle uova o ai prodotti a base di uova
- Pazienti con metabolismo lipidico difettoso come iperlipemia patologica, nefrosi lipoide o pancreatite acuta se è accompagnata da iperlipidemia
- Pazienti con controindicazioni all'uso di nitroprussiato IV
- Pazienti con shunt arterovenosi intracardiaci o sistemici diagnosticati o sospetti
- Partecipazione ad altri studi di ricerca clinica che comportano la valutazione di altri farmaci o dispositivi sperimentali entro 3 mesi dalla randomizzazione.
- Altre condizioni mediche che, a parere dello sperimentatore, precludono la partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Riduzione percentuale della PVR con clevidipina in (1) responder al nitroprussiato e (2) pazienti con test di reattività al nitroprussiato indeterminati
Lasso di tempo: Durante il cateterismo del cuore destro (1-2 ore)
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Durante il cateterismo del cuore destro (1-2 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Efficacia/sicurezza misurata dalla % di riduzione della PVR con clevidipina in pazienti con test di reattività indeterminati e popolazione totale dello studio; % di pazienti con una riduzione riuscita del 20% della PVR; SAE e risposta emodinamica avversa alla clevidipina durante la procedura
Lasso di tempo: Durante il cateterismo del cuore destro (1-2 ore)
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Durante il cateterismo del cuore destro (1-2 ore)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Ipertensione
- Ipertensione, polmonare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Modulatori di trasporto a membrana
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Clevidipina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Dallas VA #09-041
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