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Migliore prevenzione della trasmissione perinatale dell'epatite B

16 giugno 2010 aggiornato da: Hadassah Medical Organization

L'impiego del vaccino contro il virus dell'epatite B (HBV) Bio-Hep-B PreS1/PreS2/S nei neonati di madri palestinesi positive all'HBV

L'attività compromessa delle cellule Natural Killer (NK) è stata proposta come meccanismo che contribuisce alla persistenza virale nell'infezione da virus dell'epatite C (HCV). Le cellule NK mostrano attività antifibrotiche uccidendo le cellule stellate epatiche attivate (HSC) che hanno perso il marcatore di auto-riconoscimento; Istocompatibilità maggiore (MHC) classe I. La determinazione dei geni down-espressi sulle cellule NK necessari per la loro attività antifibrotica non è mai stata studiata in precedenza. Questo ci permetterà di studiare completamente il loro ruolo nel processo di fagocitosi così come la loro interazione con le HSC e quindi manipolare questi geni usando tecniche molecolari. L'esplorazione delle funzioni cellulari di questi geni evidenzierà il loro coinvolgimento nella progressione della fibrosi epatica e potrebbe essere utilizzato come strumento terapeutico per prevenire la malattia.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Le interazioni linfociti/cellule stellate epatiche (HSC) attraverso l'adesione e la fagocitosi sono mediate e influenzate, tra l'altro, dai recettori della leptina, degli endocannabinoidi (CB), dell'adiponectina, del progesterone, nonché dal numero di geni candidati all'adesione/fagocitosi correlati a CD8 e NK. Questi percorsi possono spiegare l'attività compromessa delle cellule NK nei casi cirrotici del virus dell'epatite C (HCV).

In questa prospettiva, proponiamo i seguenti obiettivi specifici:

  1. Confermare mediante array genici ripetuti i geni pro/antifibrotici espressi dai sottoinsiemi di linfociti NK e CD8 in volontari umani sani e pazienti con cirrosi da HCV. Quindi esplorare lo stesso problema dell'array genico dei linfociti (cellule NK e CD8) nel modello di fibrosi naïve e di tetracloruro di carbonio nei topi. Quindi supportare i risultati con la PCR in tempo reale e condurre valutazioni bioinformatiche dei risultati.
  2. Valutare il ruolo della leptina, dei recettori CB e dell'adiponectina nel processo di fagocitosi dei linfociti/HSC. Questo verrebbe testato sia in vitro che in vivo utilizzando colture cellulari e topi knock-out (CB2-/-, adiponectina-/- e leptina-/-Ob/Ob). L'uso del modello di trasferimento adottivo dei linfociti con manipolazioni immunitarie ci guiderà per uno specifico ruolo funzionale di ciascun gene bersaglio nello specifico sottoinsieme di linfociti.
  3. Valutare come il processo di fagocitosi di linfociti/HSC sia influenzato da altri geni candidati correlati a CD8 e NK estrapolati dai risultati degli obiettivi precedenti (vedi dati preliminari). I geni suggeriti includono: Geni della sinapsi immunitaria (CHST13 e NLGN4X) per ottenere la risposta antifibrotica attesa. Geni con attività fagocitotica delle HSC che forniscono possibili percorsi per la fuga correlata all'HCV dalla risposta antifibrotica attesa e, infine, dalle conseguenze profibrotiche (AIF1, CHST13, hnRPL). La sottofamiglia C del recettore simile alla lectina delle cellule killer, membro 2 (NKG2C; CD159c) è ridotta rispetto alle cellule CD8 correlate all'HCV, suggerendo una diminuzione dell'uccisione di HSC da parte delle cellule CD8. Membro della famiglia IV del recettore progestinico e adipoQ (PAQR4): i recettori del progesterone e dell'adipoQ sono espressi in basso sulle cellule CD8 correlate all'HCV. L'adiponectina è un mediatore anti-fibrogenico ed è un candidato come ligando del PAQR4. Quando il recettore PAQR4 è sottoregolato nelle cellule CD8, si suggerisce che questo potrebbe essere un meccanismo di compromissione immunitaria. Inoltre, inoltre, la down-espressione dei recettori del progesterone e dell'adipoQ supporta i risultati del nostro modello animale di topo secondo cui la gravidanza ha causato la progressione della fibrogenesi epatica associata a un aumento dei sottogruppi CD8 e delle cellule NK-T. Valuteremo l'effetto specifico nel processo di fagocitosi.
  4. Valutare se l'HCV da solo o le proteine ​​correlate all'HCV siano direttamente responsabili della compromissione correlata alle NK. Topi transgenici per le proteine ​​dell'involucro dell'HCV saranno utilizzati per valutare le alterazioni dei sottoinsiemi linfocitari e la capacità di fagocitosi.

I risultati attesi estenderanno la conoscenza della fibrogenesi epatica in particolare, ma potrebbero fornire maggiori applicazioni nell'immunologia generale. Pertanto, i risultati attesi saranno potenzialmente un nuovo obiettivo per i progetti antifibrotici e possibilmente in altre condizioni mediche. Non solo la cirrosi epatica sarà potenzialmente prevenuta in seguito a terapie antifibrotiche ma anche il carcinoma epatocellulare

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

6343

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Jerusalem, Israele, 91120
        • Hadassah Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 40 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • A tutte le donne in gravidanza positive all'antigene dell'epatite B (HBsAg) che frequentano i centri verrà proposto di partecipare allo studio e quindi fornite di tutte le informazioni necessarie

Criteri di esclusione:

  • Co-infezione da HIV
  • Madri con soppressione immunitaria

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Separare

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Co-infezione da epatite D e HIV.
Lasso di tempo: 3 mesi
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Rifaat Safadi, M.D, Hadassah Medical Organization

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2010

Completamento primario (Anticipato)

1 marzo 2011

Completamento dello studio (Anticipato)

1 settembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 maggio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 maggio 2010

Primo Inserito (Stima)

28 maggio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

17 giugno 2010

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 giugno 2010

Ultimo verificato

1 gennaio 2010

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 0509-08-HMO

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