Efficacia della terapia manuale rispetto alla stimolazione nervosa elettrica (TENS) in pazienti con dolore al collo

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia della terapia manuale (MT) con la stimolazione elettrica dei nervi (TENS) per ridurre l'intensità del dolore nei pazienti con disturbo meccanico del collo (MND). Disegno: sperimentazione clinica controllata multicentrica randomizzata. Ubicazione: 12 unità di fisioterapia di cure primarie nella regione di Madrid. Novanta pazienti sono stati inclusi con diagnosi di MND subacuto o cronico senza danno neurologico, 47 pazienti hanno ricevuto MT e 43 TENS. L'esito primario era l'intensità del dolore misurata in millimetri utilizzando la scala analogica visiva. Sono state misurate anche la disabilità, la qualità della vita, gli effetti avversi e le variabili sociodemografiche e di prognosi. Sono state eseguite tre valutazioni (prima, al termine della procedura e sei mesi dopo). Settantuno pazienti (79%) hanno completato la misurazione del follow-up a sei mesi. In più della metà dei pazienti trattati la procedura ha avuto un risultato "a breve termine" clinicamente rilevante dopo aver terminato l'intervento, quando è stata utilizzata la MT o la TENS. Il tasso di successo è sceso a un terzo dei pazienti 6 mesi dopo l'intervento. Non si riscontrano differenze nella riduzione del dolore, nella diminuzione della disabilità o nella qualità della vita tra le due terapie. Entrambe le tecniche di fisioterapia analizzate producono una riduzione del dolore a breve termine che è clinicamente rilevante.