Gli effetti del succo d'arancia sulla sensibilità all'insulina e sui lipidi plasmatici

Sfondo:

Il sovrappeso e l'obesità lieve sono associati a insulino-resistenza e lievi aumenti dei fattori di rischio lipidico che di solito non sono sufficientemente anormali da meritare un trattamento. Tali persone sono incoraggiate a perdere peso per ridurre il rischio di progredire verso il diabete di tipo 2 e la malattia coronarica, ma esiste chiaramente un ruolo potenziale per le modifiche dietetiche per massimizzare qualsiasi potenziale beneficio di questa perdita di peso. È noto che i flavonoidi hanno effetti vascolari che potrebbero aumentare la consegna del substrato ai tessuti metabolicamente attivi e quindi migliorare la sensibilità all'insulina. Ci sono molte diverse fonti alimentari di flavonoidi, con frutta come mele, bacche e agrumi che ne sono una ricca fonte. Tuttavia, alcuni ricercatori hanno espresso la preoccupazione che un'elevata assunzione dietetica di succo al 100% possa contribuire allo sviluppo di insulino-resistenza, obesità e sindrome metabolica (Bazzano, Li et al. 2008), sebbene ciò non sia universalmente accettato (Fujioka, Greenway et al., 2006; O'Neil e Nicklas, 2008). Ad oggi non sono stati condotti studi che indagassero gli effetti degli agrumi sugli indici di salute cardio-metabolica nelle persone attualmente sane ma a rischio di sviluppare alcune caratteristiche della Sindrome Metabolica.

Obiettivi:

Studiare gli effetti dell'assunzione di succo d'arancia (GU) sulla sensibilità all'insulina, sugli ormoni dell'appetito, sulla pressione sanguigna e sui lipidi plasmatici. Inoltre ci proponiamo di indagare eventuali cambiamenti di espressione genica associati al consumo di GU, in particolare nel tessuto adiposo.

Protocollo e metodi sperimentali:

Le donne in sovrappeso o obese (BMI 27-35), che sono altrimenti sane, saranno reclutate nello studio. Frequenteranno i laboratori "David Greenfield Human Physiology" in 5 mattine convenienti, dopo un digiuno notturno. La prima visita è uno screening medico e comporterà la firma di un modulo di consenso, il completamento di questionari di screening medico, frequenza alimentare e attività, misurazioni di altezza, peso e circonferenza anca/vita e prelievo di un campione di sangue per emocromo, urea, elettroliti, Analisi LFT, TFT, glucosio e insulina. Ai soggetti verrà quindi chiesto di completare un diario alimentare di 3 giorni per la valutazione dei macronutrienti e di consumare una dieta che fornisca il 50% di energia sotto forma di carboidrati per 3 giorni prima della seconda visita di laboratorio. Questa seconda visita comporterà una scansione della composizione corporea DEXA, una biopsia del tessuto adiposo e un morsetto di glucosio iperinsulinemico ed euglicemico di 3 ore. A partire dalla mattina seguente, i soggetti consumeranno quindi una bevanda all'arancia (GU o una bevanda al gusto di arancia abbinata a carboidrati) una volta al giorno per 12 settimane. Un diario alimentare di 3 giorni per la valutazione dei macronutrienti verrà registrato durante le settimane 3,7 e 11 di assunzione della bevanda e le misurazioni effettuate allo screening verranno ripetute alle visite 3 e 4 che si svolgeranno nelle settimane 4 e 8. Una dieta standardizzata verrà consumata per 3 giorni prima della visita di laboratorio finale, come prima. Questa quinta visita sarà identica alla visita 2.