Sutura sottocuticolare contro graffette per la chiusura della pelle dopo taglio cesareo.
Sutura sottocuticolare contro graffette per la chiusura della pelle dopo taglio cesareo: uno studio caso-controllo prospettico randomizzato in singolo cieco con il caso come controllo proprio.
Lo scopo di questo studio è confrontare due metodi per la chiusura della pelle dopo taglio cesareo sulla stessa paziente; graffette e suture sottocuticolari. Lo studio viene eseguito su due distinti gruppi di pazienti: 1. Donna che ha subito un taglio cesareo per la prima volta e non ha mai subito un intervento chirurgico addominale attraverso un'incisione trasversale addominale inferiore. 2. Donna che ha precedentemente subito un taglio cesareo. Vengono registrati i seguenti parametri:
- Una valutazione obiettiva delle due estremità della cicatrice 6 mesi dopo l'intervento.
- Una valutazione del paziente delle due estremità della cicatrice 6 mesi dopo l'intervento.
- La differenza di dolore nelle due estremità della cicatrice 1 giorno dopo l'intervento (in cieco).
- La differenza nel dolore alle due estremità della cicatrice 7 giorni, 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
- Il tasso di infezione.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Holbæk, Danimarca, 4300
- Department of Gynaechology and Obstetrics, Holbæk Sygehus
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donna con taglio cesareo elettivo o di livello III. Il taglio cesareo di livello III è definito come ordinato più di 30 minuti prima dell'inizio dell'intervento chirurgico.
- Donna che parla e capisce il danese
- Donna che può dare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Taglio cesareo di livello I o II (ordinato meno di 30 min. prima dell'inizio dell'intervento chirurgico).
- Diabetici (questo non include il diabete gestazionale).
- Infezione
- Trattamento regolare con immunosoppressori
- Abuso di alcol o droghe
- Età inferiore a 18 anni
- Malattia da dolore cronico, ad esempio fibromialgia, artrite reumatoide
- IMC superiore a 35
- Precedente intervento chirurgico addominale attraverso incisione addominale trasversale inferiore (applicabile solo a donne che hanno un taglio cesareo per la prima volta).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1° taglio cesareo, nessun precedente intervento al basso addome - s.l.
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Chiusura della pelle dopo taglio cesareo con graffette sul lato sinistro della ferita e sutura sottocuticolare sul lato destro.
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Sperimentale: Donna con precedente taglio cesareo - graffette rimaste
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Chiusura della pelle dopo taglio cesareo con graffette sul lato sinistro della ferita e sutura sottocuticolare sul lato destro.
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Sperimentale: 1° taglio cesareo, nessun precedente intervento chirurgico all'addome inferiore
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Chiusura della pelle dopo taglio cesareo con graffette sul lato destro della ferita e sutura sottocuticolare sul lato sinistro.
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Sperimentale: Donna con precedente taglio cesareo
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Chiusura della pelle dopo taglio cesareo con graffette sul lato destro della ferita e sutura sottocuticolare sul lato sinistro.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Lato preferito della cicatrice del taglio cesareo
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Lato preferito della cicatrice e quindi metodo di chiusura della pelle: graffette, sutura sottocuticolare o nessuna differenza.
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6 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La differenza di dolore tra le due estremità della cicatrice
Lasso di tempo: 1 e 7 giorni dopo l'intervento
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Differenza nel punteggio del dolore tra le due estremità della cicatrice 1a e 7a giornata postoperatoria.
Il dolore è registrato da un punteggio su una scala vasale da 0 a 10.
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1 e 7 giorni dopo l'intervento
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La differenza di dolore tra le due estremità della cicatrice
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi dopo l'intervento
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Differenza nel punteggio del dolore tra le due estremità della cicatrice 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
Il dolore è registrato da un punteggio su una scala vasale da 0 a 10.
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3 e 6 mesi dopo l'intervento
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Dolore alle due estremità della cicatrice
Lasso di tempo: 1 e 7 giorni dopo l'intervento
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Dolore alle due estremità della cicatrice registrato da un punteggio su una scala vascolare da 0-10 1 e 7 giorni dopo l'intervento.
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1 e 7 giorni dopo l'intervento
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Dolore alle due estremità della cicatrice
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi dopo l'intervento
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Dolore alle due estremità della cicatrice registrato da un punteggio su una scala vascolare da 0-10 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
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3 e 6 mesi dopo l'intervento
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Infezione
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'intervento
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Il tasso di infezione postoperatoria e quale lato della cicatrice (destro o sinistro) è infetto.
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7 giorni dopo l'intervento
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Infezione
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi dopo l'intervento
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Il tasso di infezione postoperatoria e quale lato della cicatrice (destro o sinistro) è infetto.
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3 e 6 mesi dopo l'intervento
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Valutazione estetica oggettiva delle due estremità della cicatrice
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Valutazione rispettivamente del lato destro e sinistro della cicatrice da parte di due medici ciechi utilizzando la "scala di valutazione della cicatrice" di Singer.
Differenza nel punteggio di Singer tra le due estremità della cicatrice.
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6 mesi dopo l'intervento
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Confronto delle misure di esito in donne senza precedente intervento chirurgico addominale e donna con precedente taglio cesareo.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Le misure di esito primario e secondario vengono confrontate nei due gruppi di pazienti.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Niels Jørgen Secher, Profesoor, M.D., Department of Obstetrics, Hvidovre Hospital
- Investigatore principale: Anna J. M. Aabakke, M.D., Department of Gynaechology and Obstetrics, Holbæk Sygehus
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Singer AJ, Arora B, Dagum A, Valentine S, Hollander JE. Development and validation of a novel scar evaluation scale. Plast Reconstr Surg. 2007 Dec;120(7):1892-1897. doi: 10.1097/01.prs.0000287275.15511.10.
- Cromi A, Ghezzi F, Gottardi A, Cherubino M, Uccella S, Valdatta L. Cosmetic outcomes of various skin closure methods following cesarean delivery: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 Jul;203(1):36.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.001. Epub 2010 Apr 24.
- Rousseau JA, Girard K, Turcot-Lemay L, Thomas N. A randomized study comparing skin closure in cesarean sections: staples vs subcuticular sutures. Am J Obstet Gynecol. 2009 Mar;200(3):265.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2009.01.019.
- Frishman GN, Schwartz T, Hogan JW. Closure of Pfannenstiel skin incisions. Staples vs. subcuticular suture. J Reprod Med. 1997 Oct;42(10):627-30.
- Alderdice F, McKenna D, Dornan J. Techniques and materials for skin closure in caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD003577. doi: 10.1002/14651858.CD003577.
- Gaertner I, Burkhardt T, Beinder E. Scar appearance of different skin and subcutaneous tissue closure techniques in caesarean section: a randomized study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 May;138(1):29-33. doi: 10.1016/j.ejogrb.2007.07.003. Epub 2007 Sep 6.
- Johnson A, Young D, Reilly J. Caesarean section surgical site infection surveillance. J Hosp Infect. 2006 Sep;64(1):30-5. doi: 10.1016/j.jhin.2006.03.020. Epub 2006 Jul 5.
- The CAESAR study: http://www.npeu.ox.ac.uk/caesar
- Jenkins TR. It's time to challenge surgical dogma with evidence-based data. Am J Obstet Gynecol. 2003 Aug;189(2):423-7. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00587-8.
- CORONIS Trial Collaborative Group. The CORONIS Trial. International study of caesarean section surgical techniques: a randomised fractional, factorial trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2007 Oct 22;7:24. doi: 10.1186/1471-2393-7-24.
- Altman AD, Allen VM, McNeil SA, Dempster J. Pfannenstiel incision closure: a review of current skin closure techniques. J Obstet Gynaecol Can. 2009 Jun;31(6):514-520. doi: 10.1016/S1701-2163(16)34213-X.
- Aabakke AJM, Krebs L, Pipper CB, Secher NJ. Subcuticular suture compared with staples for skin closure after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2013 Oct;122(4):878-884. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182a5f0c3.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Cicatricestudiet
- SJ-162 (Altro identificatore: The Danish National Committee on Biomedical Research Ethics)
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