Effetti della muscolatura liscia vascolare acuta delle vie aeree della budesonide inalata

I glucocorticosteroidi per via inalatoria in genere non sono raccomandati per il trattamento degli attacchi acuti di asma. Questa pratica si basa sul fatto che i glucocorticosteroidi da soli non causano una rapida broncodilatazione. Tuttavia, l'inibizione acuta dello smaltimento degli agonisti adrenergici da parte dell'azione non genomica dei glucocorticosteroidi potrebbe portare a vasocostrizione bronchiale da noradrenalina rilasciata localmente decongestionando così la parete delle vie aeree e potenziare l'effetto broncodilatatore di un agonista beta-adrenergico somministrato in concomitanza attraverso lo stesso meccanismo. Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti vasocostrittori delle inalazioni singole e ripetute di budesonide ad alte dosi in asmatici da moderati a gravi che usano regolarmente glucocorticosteroidi per via inalatoria. Come endpoint secondario, saranno misurate anche l'infiammazione e la funzionalità delle vie aeree con l'aspettativa che miglioramenti acuti del flusso aereo possano essere rilevabili come risultato della decongestionazione delle vie aeree, in particolare nei soggetti con asma moderatamente grave che hanno una funzionalità polmonare inferiore al basale.