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Metodo di ricostruzione e svuotamento gastrico ritardato dopo chirurgia pancreatica

24 novembre 2010 aggiornato da: Medical University of Vienna

Influenza del metodo di ricostruzione sull'incidenza dello svuotamento gastrico ritardato dopo la preservazione del piloro Pancreaticoduodenectomia. Uno studio prospettico randomizzato.

La pancreaticoduodenectomia (procedura di Whipple) è l'operazione standard per i tumori della testa del pancreas, del processo uncinato, del dotto biliare comune distale e della papilla vater. Per la ricostruzione, la preservazione del piloro (PPPD) si è dimostrata tecnicamente e oncologicamente equivalente alla tradizionale operazione di whipple. Un problema con questa tecnica è lo svuotamento gastrico ritardato (DGE), che si verifica nel 25-70% dei pazienti, di solito emerge tra il giorno 4 e 14 dopo l'intervento chirurgico. I pazienti con DGE grave non solo possono sperimentare una durata prolungata della degenza ospedaliera, ma sono anche a maggior rischio di altre complicazioni come l'aspirazione o altri problemi legati all'incapacità di ingerire nutrimento.

Vi è un'ampia evidenza retrospettiva e uno studio prospettico che indica che la ricostruzione anterocolica della duodenodigiunostomia può migliorare la velocità e la gravità dello svuotamento gastrico ritardato.

I ricercatori hanno condotto uno studio prospettico randomizzato per verificare questa ipotesi. I pazienti sono stati randomizzati a sottoporsi a ricostruzione antocolica o retrocolica dopo PPPD. Il giorno 10 dopo l'intervento chirurgico, la DGE è stata valutata in base a criteri clinici. Inoltre, è stato somministrato un pasto di prova contenente 1 g di paracetamolo per verificare la presenza di DGE clinicamente inapparente. Di questi campioni di siero è stata misurata anche la cinetica dei peptidi intestinali come GLP-1, PYY e glucagone.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
64

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Austria
      • Vienna, Austria, 1090
        • Medical University of Vienna

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • cancro accertato della testa/collo/processo uncinato del pancreas o del dotto biliare distale, tumore radiograficamente sospetto che richiede pancreaticoduodenectomia
  • pianificata la ricostruzione che preserva il piloro
  • nessuna evidenza di metastasi a distanza
  • consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • età <18 o >90 anni
  • stato post resezione chirurgica dello stomaco o del duodeno
  • localmente non resecabile:
  • invasione dell'arteria epatica/arteria mesenterica superiore
  • Invasione >180 gradi della vena porta/vena mesenterica superiore
  • invasione gastrica
  • ipersensibilità al paracetamolo
  • deiscenza anastomotica clinicamente significativa
  • pancreatite postoperatoria > giorno 10
  • evidenza preoperatoria di gastroparesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore attivo: ricostruzione anticolica
Dopo il completamento della pancreaticoduodenectomia e la ricostruzione della pancreaticodigiunostomia e dell'epaticodigiunostomia, la ricostruzione del passaggio intestinale sarà condotta eseguendo una duodeno-digiunostomia anterocolica
Procedura: ricostruzione anticolica
vedere la descrizione del braccio di studio
Sperimentale: ricostruzione retrocolica
Dopo il completamento della pancreaticoduodenectomia e la ricostruzione della pancreaticodigiunostomia e dell'epaticodigiunostomia, la ricostruzione del passaggio intestinale sarà condotta eseguendo una duodeno-digiunostomia retrocolica
Procedura: ricostruzione retrocolica
vedere la descrizione del braccio di studio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Svuotamento gastrico ritardato
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 10
Lo svuotamento gastrico sarà valutato in base a criteri clinici il giorno 10 postoperatorio dopo la pancreatico-duodenectomia con conservazione del piloro.
Giorno postoperatorio 10

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test di riassorbimento del paracetamolo
Lasso di tempo: giorno postoperatorio 10
Il giorno 10 dopo la pancreaticoduodenectomia preservante il piloro, verrà somministrato un pasto di prova di un prodotto dietetico disponibile in commercio (Fresubin protein energy(c)) e 1 g di paracetamolo. I livelli sierici di paracetamolo saranno misurati a 0, 15, 30, 60 e 90 minuti dopo la somministrazione.
giorno postoperatorio 10
Misurazione dei peptidi intestinali plasmatici
Lasso di tempo: giorno postoperatorio 10
Il giorno 10 dopo la pancreaticoduodenectomia preservante il piloro, verrà somministrato un pasto di prova di un prodotto dietetico disponibile in commercio (Fresubin protein energy(c)) e 1 g di paracetamolo. I livelli sierici di glucagon-like peptide-1 (GLP-1), peptide YY (PYY) e glucagone saranno misurati a 0, 15, 30, 60 e 90 minuti dopo la somministrazione.
giorno postoperatorio 10

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Medical University of Vienna

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Michael Gnant, MD, Medical University of Vienna

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 aprile 2007

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 novembre 2009

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 agosto 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
24 novembre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
24 novembre 2010

Primo Inserito (Stima)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
25 novembre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
25 novembre 2010

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
24 novembre 2010

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 aprile 2007

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 2006-020

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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