Studio sulla sicurezza del sangue del cordone ombelicale per il trattamento della lesione cerebrale traumatica pediatrica
Sicurezza del trattamento con sangue del cordone ombelicale umano autologo per il cervello traumatico nei bambini
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La lesione cerebrale traumatica è la causa principale di morbilità e mortalità legate a traumi pediatrici. Attualmente non è disponibile alcuna opzione terapeutica riparativa e tutti gli interventi sono progettati per prevenire la progressione della lesione o la lesione cerebrale secondaria. I dati preclinici suggeriscono che le infusioni di cellule progenitrici possono ridurre la gravità della lesione mediante una serie di meccanismi proposti. L'attuale studio propone uno studio di sicurezza di fase 1 che utilizza l'UCB autologo conservato per il trattamento di pazienti che presentano un trauma cranico grave o moderato e non si sono completamente ripresi come misurato dal Glasgow Outcome Score-Expanded/Child da 6 a 18 mesi dopo l'infortunio. Abbiamo scelto di utilizzare una banca che utilizza un protocollo di elaborazione e archiviazione standardizzato per ridurre la variabilità del prodotto cellulare.
Le famiglie che hanno archiviato l'hUCB presso Cord Blood Registry, Inc. (CBR), saranno preventivamente informate della possibilità di utilizzare l'UCB memorizzato del loro bambino se sostengono un TBI moderato o grave e hanno un deficit persistente a 6-18 mesi. Prima dell'arruolamento nello studio, i pazienti avranno le loro cartelle cliniche, gli studi di imaging esaminati e un colloquio telefonico determinerà i potenziali criteri di ammissibilità e di esclusione. Se idonei, i pazienti si recheranno a Houston per sottoporsi a anamnesi ed esame fisico, valutazione neuropsichiatrica, imaging DT-MRI del cervello e valutazione di laboratorio di base. L'UCB verrà spedito al Centro per la terapia cellulare e genica per la rianimazione e la caratterizzazione/determinazione dei criteri di rilascio del prodotto cellulare (privo di contaminazione). L'UCB verrà infuso per via endovenosa e il paziente sarà monitorato come ricoverato nell'unità di terapia intensiva pediatrica (PICU) situata all'interno del Children's Memorial Hermann Hospital per 24 ore, dopodiché il paziente verrà dimesso ma tornerà il giorno successivo per un esame finale. Le visite di follow-up si svolgeranno all'UT-Houston a 180 giorni, 1 anno e 2 anni dopo l'infusione - queste visite includeranno anamnesi ed esame fisico, valutazioni neurologiche e neuropsicologiche e imaging DT-MRI del cervello.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The University of Texas Medical School at Houston, Children's Memorial Hermann Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ricovero in ospedale Coma di Glasgow Punteggio compreso tra 3 e 12 al momento dell'infortunio
- Infortunio verificatosi da 6 a 18 mesi prima dell'infusione di sangue del cordone ombelicale in studio (+/- 30 giorni)
- Capacità del bambino e dell'assistente di viaggiare a Houston, di rimanere per almeno 4 giorni e di tornare per tutte le visite di follow-up
- Capacità del bambino di comprendere (e parlare) l'inglese
- Il sangue del cordone ombelicale del bambino conservato presso il Cord Blood Registry
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di ottenere tutte le cartelle cliniche pertinenti, comprese le note mediche pertinenti, i risultati di laboratorio e le immagini radiografiche, relative alla lesione originale, al ricovero e alla riabilitazione
- Evidenza radiografica recente di ictus esteso come evidenziato da una lesione >100 ml
- Storia pre-trauma di disturbo convulsivo e/o compromissione neurologica
- Obliterazione della cisterna perimesencefalica alla TC/RM iniziale della testa
- Pressione intracranica ospedaliera iniziale (ICP) > 40
- Fratture o ferite non cicatrizzate inclusa l'osteomielite
- Polmonite o malattia polmonare cronica che richiede ossigeno
- Lesione del midollo spinale diagnosticata mediante imaging TC o RM o da risultati clinici
- Contaminazione del campione di sangue cordonale
- Partecipazione a uno studio di intervento simultaneo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Determinare se il trapianto autologo di hUCB è sicuro e privo di tossicità correlata all'infusione.
Lasso di tempo: 0-21 giorni dopo l'infusione del prodotto cellulare
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0-21 giorni dopo l'infusione del prodotto cellulare
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Determinare se il trapianto autologo di hUCB migliora le misure degli esiti neuropsicologici e di imaging post-TBI.
Lasso di tempo: 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi dopo l'infusione del prodotto cellulare
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6 mesi, 12 mesi, 24 mesi dopo l'infusione del prodotto cellulare
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Charles S Cox, Jr., MD, University of Texas Medical School at Houston
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC-MS-10-0061
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