Durata dell'analgesia dopo il blocco del nervo della fossa poplitea: effetti del desametasone e della buprenorfina
I pazienti programmati per tornare a casa dopo un intervento chirurgico alla caviglia in HSS ricevono in genere un blocco del nervo sciatico nella fossa poplitea e compresse analgesiche orali (come Percocet). Il blocco del nervo della fossa poplitea ha ridotto il dolore per questi pazienti (YaDeau et al, Anesth Analg 2008;106:1916-20), ma sfortunatamente i pazienti spesso avvertono ancora dolore da moderato a grave dopo che il blocco si è esaurito. I ricercatori desiderano studiare due additivi che possono prolungare il periodo di analgesia fornito dal blocco nervoso. Gli additivi saranno studiati nel contesto di un percorso analgesico multimodale postoperatorio standardizzato.
Il risultato principale:
L'aggiunta di desametasone e/o buprenorfina prolunga l'analgesia fornita da un blocco del nervo della fossa poplitea?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Droga: A. Blocco del nervo di controllo. Desametasone EV (4 mg).
- Droga: B. Blocco nervoso con desametasone (4 mg). soluzione salina IV.
- Droga: C. Blocco del nervo di controllo. Desametasone EV (4 mg). Buprenorfina EV (0,3 mg)
- Droga: D. Blocco nervoso con buprenorfina (0,3 mg). Desametasone EV (4 mg).
- Droga: E. Blocco nervoso con desametasone (4 mg) / blocco buprenorfina (0,3 mg).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti del dottor Levine o del dottor Roberts.
- Programmato per la dimissione da HSS dopo un intervento chirurgico al piede o alla caviglia.
- Un blocco del nervo della fossa poplitea con una singola iniezione è giudicato appropriato.
- Chirurgia limitata al piede e alla caviglia (nessun innesto osseo della cresta iliaca pianificato - l'aspirato iliaco non è un criterio di esclusione).
- Pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni.
Criteri di esclusione:
- Chirurgia che causerà dolore in siti al di fuori dell'arto inferiore distale (ad es. innesto osseo della cresta iliaca).
- Chirurgia bilaterale
- Dolore cronico (definito come uso regolare di analgesici oppioidi per > 3 mesi).
- Uso cronico di steroidi (definito come uso regolare di steroidi per > 3 mesi).
- Controindicazione all'esecuzione del blocco del nervo del cavo popliteo con 30 cc di bupivacaina 0,25% con clonidina (es. presunta sensibilità alla bupivacaina, basso peso corporeo, allergia alla clonidina, ecc.).
- Controindicazioni al desametasone o alla buprenorfina (ad es. allergia, diabete mellito insulino-dipendente, ecc.)
- Incapacità del paziente di descrivere il dolore postoperatorio (ad es. disturbo psichiatrico, demenza).
- Pazienti che non parlano inglese (il questionario è in inglese e le traduzioni dovrebbero essere convalidate separatamente)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Controllo del blocco nervoso. Desametasone EV (4 mg).
Controllo del blocco nervoso.
Desametasone EV (4 mg).
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A. Blocco del nervo di controllo.
Desametasone EV (4 mg).
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Sperimentale: Blocco nervoso con desametasone (4 mg). soluzione salina IV.
B. Blocco nervoso con desametasone (4 mg).
soluzione salina IV.
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B. Blocco nervoso con desametasone (4 mg).
soluzione salina IV.
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Sperimentale: Controllo del blocco nervoso. Desametasone EV (4 mg). IV Buprenorp
Controllo del blocco nervoso.
Desametasone EV (4 mg).
Buprenorfina EV (0,3 mg)
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C. Blocco del nervo di controllo.
Desametasone EV (4 mg).
Buprenorfina EV (0,3 mg)
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Sperimentale: Blocco nervoso con buprenorfina (0,3 mg). Desametasone EV (
Blocco nervoso con buprenorfina (0,3 mg).
Desametasone EV (4 mg).
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D. Blocco nervoso con buprenorfina (0,3 mg).
Desametasone EV (4 mg).
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Sperimentale: Blocco nervoso con desametasone (4 mg) / blocco buprenorfina
Blocco nervoso con desametasone (4 mg) / blocco buprenorfina (0,3 mg).
soluzione salina IV.
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E. Blocco nervoso con desametasone (4 mg) / blocco buprenorfina (0,3 mg).
soluzione salina IV.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo necessario perché il blocco nervoso si esaurisca
Lasso di tempo: fino a 72 ore
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L'aggiunta di desametasone e/o buprenorfina prolunga l'analgesia fornita da un blocco del nervo della fossa poplitea?
|
fino a 72 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Urban, Hospital for Special Surgery, New York
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori della proteasi
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Antagonisti narcotici
- Desametasone
- Desametasone acetato
- BB 1101
- Buprenorfina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2012-042
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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