Cambiamenti ortottici dopo cheratectomia fotorefrattiva

Scopo: rilevare i cambiamenti ortottici nei pazienti sottoposti a cheratectomia fotorefrattiva (PRK). Metodo: Questa serie di casi interventistici è stata eseguita su 297 occhi di 150 pazienti candidati alla PRK. Prima e 3 mesi dopo la PRK sono state eseguite valutazioni oftalmiche complete incentrate sugli esami ortottici. Risultati: prima della PRK, due pazienti (1,3%) presentavano esotropia che è rimasta invariata dopo l'intervento. Tuttavia, 3 (2%) pazienti presentavano esotropia a distanza prima dell'intervento, che è migliorata dopo la PRK. Di 12 casi (8%) con esotropia preoperatoria in prossimità, 3 (2%) casi sono diventati ortoforici. Sei pazienti (4%) hanno sviluppato postoperatorio vicino all'esotropia. Dopo PRK sono stati notati una riduzione significativa delle medie di convergenza e ampiezza di divergenza ( P <0, 001) e un aumento significativo della media del punto di convergenza vicino (NPC) ( P <0, 006). Una riduzione di ≥10 PD nell'ampiezza di convergenza e ≥5 PD nell'ampiezza di divergenza è stata rilevata rispettivamente in 10 e 5 pazienti. Quattro pazienti avevano un NPC preoperatorio> 10 cm che non è stato modificato dall'intervento chirurgico. Su 9 (6%) pazienti con stereopsi al basale >60 secondi d'arco, 2 (1,33%) casi hanno mostrato un miglioramento della stereopsi dopo PRK. Nessuno dei pazienti si è lamentato di diplopia postoperatoria. Conclusione: la deviazione oculare nei pazienti sottoposti a PRK può migliorare o rimanere invariata dopo l'operazione e le deviazioni postoperatorie possono svilupparsi in seguito a questo intervento chirurgico. Dopo la PRK possono verificarsi anche la diminuzione dell'ampiezza fusionale e l'aumento dell'NPC, nonché il miglioramento della stereopsi. Pertanto, si raccomanda un esame ortottico preoperatorio in pazienti con anamnesi e/o problemi di motilità relativi all'esame di routine prima di eseguire la PRK.