Uno studio di escalation/espansione della dose di LDK378 in pazienti con tumori caratterizzati da anomalie genetiche nella chinasi del linfoma anaplastico
Uno studio di fase I, multicentrico, in aperto sull'aumento della dose di LDK378, somministrato per via orale in pazienti adulti con tumori caratterizzati da anomalie genetiche nella chinasi del linfoma anaplastico (ALK)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3000
- Novartis Investigative Site
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Leuven, Belgio, 3000
- Novartis Investigative Site
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1Z6
- Novartis Investigative Site
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Korea
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Seoul, Korea, Corea, Repubblica di, 03080
- Novartis Investigative Site
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Essen, Germania, 45147
- Novartis Investigative Site
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Heidelberg, Germania, 69120
- Novartis Investigative Site
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Ulm, Germania, 89081
- Novartis Investigative Site
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Nordrhein-Westfalen
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Koeln, Nordrhein-Westfalen, Germania, 50937
- Novartis Investigative Site
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MI
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Milano, MI, Italia, 20141
- Novartis Investigative Site
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Rozzano, MI, Italia, 20089
- Novartis Investigative Site
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Amsterdam, Olanda, 1066 CX
- Novartis Investigative Site
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Leicester, Regno Unito, LE1 5WW
- Novartis Investigative Site
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Regno Unito, G12 0YN
- Novartis Investigative Site
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Singapore, Singapore, 169610
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, Spagna, 08035
- Novartis Investigative Site
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado School of Medicine Colorado Univ
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital Mass General
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10017
- Memorial Sloan Kettering MSK
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
- Fox Chase Cancer Center Fox Chase Cancer (2)
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84103
- University of Utah / Huntsman Cancer Institute Huntsman
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Seattle Cancer Care Alliance
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Performance Status ECOG ≤ 2 e aspettativa di vita ≥ 12 settimane.
- Diagnosi di tumore maligno localmente avanzato o metastatico che è progredito nonostante la terapia standard o per il quale non esiste una terapia standard efficace. Sono stati arruolati solo pazienti con tumori caratterizzati da anomalie genetiche in ALK.
- Per NSCLC, una traslocazione ALK deve essere rilevata mediante FISH in ≥ 15% delle cellule tumorali.
- Nei pazienti con malattie diverse dal NSCLC, la traslocazione di ALK non è richiesta e la sovraespressione della proteina ALK può essere considerata indicativa di un'anomalia genetica in ALK.
- Pazienti con malattia misurabile o non misurabile secondo RECIST versione 1.0 modificata nella fase di aumento della dose e pazienti con almeno una lesione misurabile secondo RECIST 1.0 nella fase di espansione.
Criteri di esclusione:
- Sono stati esclusi i pazienti con metastasi sintomatiche del sistema nervoso centrale (SNC) che erano neurologicamente instabili o che richiedevano dosi crescenti di steroidi per controllare la malattia del SNC.
- Sono stati esclusi i pazienti con anamnesi precedente o attuale di un secondo tumore maligno, compromissione della funzione gastrointestinale, anamnesi di pancreatite o aumento dell'amilasi o della lipasi, diagnosi nota di HIV e malattia cardiaca clinicamente significativa.
- Sono stati esclusi i pazienti trattati con chemioterapia o terapia biologica o altro agente sperimentale < 2 settimane prima dell'inizio del farmaco in studio per i composti con un'emivita ≤ 3 giorni e < 4 settimane prima dell'inizio del farmaco in studio per i composti con un'emivita prolungata.
- Inoltre, sono stati esclusi anche i pazienti trattati con farmaci noti per essere forti inibitori o induttori del CYP3A4/5 che non potevano essere interrotti almeno una settimana prima dell'inizio del trattamento con LDK378 e per la durata dello studio.
Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: LDK378 750 mg: braccio 1A e braccio 1B
Pazienti con NSCLC precedentemente trattati con un inibitore di ALK
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LDK378 è un inibitore selettivo e potente dell'attività della chinasi del linfoma anaplastico (ALK), è una capsula e viene somministrato per via orale.
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Sperimentale: LDK378 750 mg: Braccio 2
Pazienti con NSCLC non precedentemente trattati con un inibitore di ALK
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LDK378 è un inibitore selettivo e potente dell'attività della chinasi del linfoma anaplastico (ALK), è una capsula e viene somministrato per via orale.
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Sperimentale: LDK378 750 mg: Braccio 3
Pazienti con altri tumori positivi per ALK diversi dal NSCLC
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LDK378 è un inibitore selettivo e potente dell'attività della chinasi del linfoma anaplastico (ALK), è una capsula e viene somministrato per via orale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con tossicità limitanti la dose (DLT)
Lasso di tempo: 33 mesi
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La dose massima tollerata (MTD) è stata definita come la dose più alta per un dato programma che ci si aspettava causasse DLT in non più del 33% dei pazienti durante il primo ciclo di trattamento.
Un paziente con più occorrenze di una DLT nell'ambito di un trattamento viene conteggiato una sola volta nella categoria AE per quel trattamento.
MTD è stato determinato a 750 mg.
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33 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale (ORR) basato sulla valutazione dello sperimentatore
Lasso di tempo: 275 settimane
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Il tasso di risposta globale (ORR) è stato definito come la percentuale di partecipanti con la migliore risposta complessiva completa (CR) o risposta parziale (PR) secondo RECIST 1.0.
Criteri di valutazione per risposta nei criteri di tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni target e valutati mediante risonanza magnetica.
Sia la CR che la PR dovevano essere confermate da valutazioni ripetute eseguite non meno di 4 settimane dopo che i criteri per la risposta erano stati soddisfatti per la prima volta.
CR era la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
PR era almeno una diminuzione del 30% nella somma del diametro più lungo di tutte le lesioni target, prendendo come riferimento la somma basale dei diametri più lunghi.
Sia la CR che la PR dovevano essere confermate da valutazioni ripetute eseguite non meno di 4 settimane dopo che i criteri per la risposta erano stati soddisfatti per la prima volta.
CR = almeno due determinazioni di CR, a distanza di almeno 4 settimane prima della progressione.
PR = almeno due determinazioni di PR o migliori a distanza di almeno 4 settimane prima della progressione (e non qualificanti per una CR).
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275 settimane
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Tasso di risposta globale basato sulla valutazione del comitato di revisione indipendente in cieco (BIRC).
Lasso di tempo: 275 settimane
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Il tasso di risposta globale (ORR) è stato definito come la percentuale di partecipanti con la migliore risposta complessiva completa (CR) o risposta parziale (PR) secondo RECIST 1.0.
In base ai criteri di valutazione della risposta Nei criteri per i tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni target e valutati mediante risonanza magnetica, CR era la scomparsa di tutte le lesioni target.
PR era almeno una diminuzione del 30% nella somma del diametro più lungo di tutte le lesioni target, prendendo come riferimento la somma basale dei diametri più lunghi.
Sia la CR che la PR dovevano essere confermate da valutazioni ripetute eseguite non meno di 4 settimane dopo che i criteri per la risposta erano stati soddisfatti per la prima volta.
CR = almeno due determinazioni di CR, a distanza di almeno 4 settimane prima della progressione.
PR = almeno due determinazioni di PR o migliori a distanza di almeno 4 settimane prima della progressione (e non qualificanti per una CR).
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275 settimane
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Durata della risposta (DOR) basata sulla valutazione dello sperimentatore
Lasso di tempo: 275 settimane
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La durata della risposta (DOR) è stata definita come il tempo dalla prima risposta documentata (risposta parziale (PR) o risposta completa (CR)) alla data della prima progressione documentata della malattia (PD) o morte per qualsiasi causa, tra i pazienti con una PR o CR confermati per RECIST 1.0.
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275 settimane
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Durata della risposta (DOR) Basata su BIRC
Lasso di tempo: 275 settimane
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La durata della risposta (DOR) è stata definita come il tempo dalla prima risposta documentata (risposta parziale (PR) o risposta completa (CR)) alla data della prima progressione documentata della malattia (PD) o morte per qualsiasi causa, tra i pazienti con una PR o CR confermati per RECIST 1.0.
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275 settimane
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Sopravvivenza senza progressione basata sulla valutazione dello sperimentatore
Lasso di tempo: 275 settimane
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La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è stata definita come il tempo dalla data di inizio del farmaco in studio alla data della prima malattia progressiva (PD) documentata radiologicamente secondo RECIST 1.0.
o morte per qualsiasi causa.
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275 settimane
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Sopravvivenza senza progressione basata sulla valutazione BIRC
Lasso di tempo: 275 settimane
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La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è stata definita come il tempo dalla data di inizio del farmaco in studio alla data della prima malattia progressiva (PD) documentata radiologicamente secondo RECIST 1.0.
o morte per qualsiasi causa.
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275 settimane
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Parametro farmacocinetico primario (PK): AUC0-last
Lasso di tempo: Run-in PK della fase di aumento della dose
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L'AUC dal tempo zero all'ultimo punto di concentrazione quantificabile (Tlast).
Durante lo studio sono stati raccolti campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica di LDK378 da pazienti trattati con LDK378.
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Run-in PK della fase di aumento della dose
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Parametro farmacocinetico primario (PK): AUC0-24h
Lasso di tempo: PK run-in della fase di aumento della dose, Ciclo 1 Giorno 8 della fase di aumento della dose, Ciclo 1, Giorno 1 della fase di aumento della dose, Ciclo 2 Giorno 1 delle fasi di aumento della dose e di espansione della dose
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Durante lo studio sono stati raccolti campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica di LDK378 da pazienti trattati con LDK378.
AUC0 - 24 è l'AUC calcolato su 24 ore.
Ciclo 1 Giorno 1 = C1D1; Ciclo 1 Giorno 8 = C1D8; Ciclo 2 Giorno 1 = C2D1.
Tuttavia, non è stato effettuato alcun campionamento PK durante C1D1 e C2D1 ad eccezione della dose di 750 mg per calcolare il parametro PK AUC0-24.
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PK run-in della fase di aumento della dose, Ciclo 1 Giorno 8 della fase di aumento della dose, Ciclo 1, Giorno 1 della fase di aumento della dose, Ciclo 2 Giorno 1 delle fasi di aumento della dose e di espansione della dose
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Parametro farmacocinetico primario (PK): Tmax
Lasso di tempo: PK run-in della fase di aumento della dose, Ciclo 1 Giorno 8 della fase di aumento della dose, Ciclo 1, Giorno 1 della fase di aumento della dose, Ciclo 2 Giorno 1 delle fasi di aumento della dose e di espansione della dose
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Tmax è il tempo per raggiungere Cmax.
Durante lo studio sono stati raccolti campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica di LDK378 da pazienti trattati con LDK378.
Durante lo studio sono stati raccolti campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica di LDK378 da pazienti trattati con LDK378.
Ciclo 1 Giorno 1 = C1D1; Ciclo 1 Giorno 8 = C1D8; Ciclo 2 Giorno 1 = C2D1.
Tuttavia, non è stato effettuato alcun campionamento PK durante C1D1 e C2D1 ad eccezione della dose di 750 mg per calcolare il parametro PK Tmax.
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PK run-in della fase di aumento della dose, Ciclo 1 Giorno 8 della fase di aumento della dose, Ciclo 1, Giorno 1 della fase di aumento della dose, Ciclo 2 Giorno 1 delle fasi di aumento della dose e di espansione della dose
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Parametro farmacocinetico primario (PK): Cmax
Lasso di tempo: PK run-in della fase di aumento della dose, Ciclo 1 Giorno 8 della fase di aumento della dose, Ciclo 1, Giorno 1 della fase ionica di aumento della dose, Ciclo 2 Giorno 1 delle fasi di aumento della dose e di espansione
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Cmax è la concentrazione massima osservata.
Durante lo studio sono stati raccolti campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica di LDK378 da pazienti trattati con LDK378.
Tuttavia, non è stato effettuato alcun campionamento PK durante C1D1 e C2D1 ad eccezione della dose di 750 mg per calcolare il parametro PK Cmax.
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PK run-in della fase di aumento della dose, Ciclo 1 Giorno 8 della fase di aumento della dose, Ciclo 1, Giorno 1 della fase ionica di aumento della dose, Ciclo 2 Giorno 1 delle fasi di aumento della dose e di espansione
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Parametro farmacocinetico secondario (PK): T1/2
Lasso di tempo: PK Fase di escalation della dose di run-in
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T1/2 è l'emivita di eliminazione associata alla pendenza terminale (λz) di una curva concentrazione-tempo semilogaritmica (tempo).
Durante lo studio sono stati raccolti campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica di LDK378 da pazienti trattati con LDK378.
Durante lo studio sono stati raccolti campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica di LDK378 da pazienti trattati con LDK378.
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PK Fase di escalation della dose di run-in
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Parametro di farmacocinetica secondaria (PK): CL/F
Lasso di tempo: PK Fase di escalation della dose di run-in
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CL/F è la clearance corporea totale apparente del farmaco dal plasma
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PK Fase di escalation della dose di run-in
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Parametro farmacocinetico secondario (PK): Vz/F
Lasso di tempo: PK Fase di escalation della dose di run-in
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Vz/F è il volume apparente di distribuzione durante la fase terminale (associato a Lambda_z)
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PK Fase di escalation della dose di run-in
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Parametro farmacocinetico secondario (PK): CLss/F
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 8 della fase di aumento della dose, Ciclo 2 Giorno 1 delle fasi di aumento della dose e di espansione della dose
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CLss/F è la clearance corporea totale apparente del farmaco dal plasma.
Non è stato effettuato alcun campionamento PK durante C1D1 e C2D1 ad eccezione della dose di 750 mg per calcolare il parametro PK CLss/F.
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Ciclo 1 Giorno 8 della fase di aumento della dose, Ciclo 2 Giorno 1 delle fasi di aumento della dose e di espansione della dose
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Parametro farmacocinetico secondario (PK): Racc
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 8 della fase di aumento della dose, Ciclo 2 Giorno 1 delle fasi di aumento della dose e di espansione della dose
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Racc è il rapporto di accumulo calcolato utilizzando i valori di AUCtau ottenuti da un intervallo di dosaggio allo stato stazionario diviso per AUCtau al giorno 1 o fase di run-in PK.
AUCtau è l'AUC calcolato alla fine dell'intervallo di dosaggio, tau.
Durante lo studio sono stati raccolti campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica di LDK378 da pazienti trattati con LDK378.
Durante lo studio sono stati raccolti campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica di LDK378 da pazienti trattati con LDK378.
Tuttavia, non è stato effettuato alcun campionamento PK durante C1D1 e C2D1 ad eccezione della dose di 750 mg per calcolare il parametro PK Racc.
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Ciclo 1 Giorno 8 della fase di aumento della dose, Ciclo 2 Giorno 1 delle fasi di aumento della dose e di espansione della dose
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tan DS, Thomas M, Kim DW, Szpakowski S, Urban P, Mehra R, Chow LQM, Sharma S, Solomon BJ, Felip E, Camidge DR, Vansteenkiste J, Petruzzelli L, Pantano S, Shaw AT. Genetic landscape of patients with ALK-rearranged non-small-cell lung cancer (NSCLC) and response to ceritinib in ASCEND-1 study. Lung Cancer. 2022 Jan;163:7-13. doi: 10.1016/j.lungcan.2021.11.007. Epub 2021 Nov 20.
- Kim DW, Mehra R, Tan DSW, Felip E, Chow LQM, Camidge DR, Vansteenkiste J, Sharma S, De Pas T, Riely GJ, Solomon BJ, Wolf J, Thomas M, Schuler M, Liu G, Santoro A, Sutradhar S, Li S, Szczudlo T, Yovine A, Shaw AT. Activity and safety of ceritinib in patients with ALK-rearranged non-small-cell lung cancer (ASCEND-1): updated results from the multicentre, open-label, phase 1 trial. Lancet Oncol. 2016 Apr;17(4):452-463. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00614-2. Epub 2016 Mar 11.
- Richly H, Kim TM, Schuler M, Kim DW, Harrison SJ, Shaw AT, Boral AL, Yovine A, Solomon B. Ceritinib in patients with advanced anaplastic lymphoma kinase-rearranged anaplastic large-cell lymphoma. Blood. 2015 Sep 3;126(10):1257-8. doi: 10.1182/blood-2014-12-617779. No abstract available.
- Shaw AT, Kim DW, Mehra R, Tan DS, Felip E, Chow LQ, Camidge DR, Vansteenkiste J, Sharma S, De Pas T, Riely GJ, Solomon BJ, Wolf J, Thomas M, Schuler M, Liu G, Santoro A, Lau YY, Goldwasser M, Boral AL, Engelman JA. Ceritinib in ALK-rearranged non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2014 Mar 27;370(13):1189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1311107.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CLDK378X2101
- 2010-019827-70 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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