Uso della tecnologia mobile per prevenire la progressione della pre-ipertensione negli ambienti urbani latinoamericani

Quasi la metà della popolazione adulta negli ambienti urbani latinoamericani ha una pressione sanguigna anormalmente alta. Sebbene la metà di questi soggetti con pressione alta sia ancora nella fase pre-ipertensiva (valori di pressione arteriosa sistolica nell'intervallo 120-139 mmHg o pressione arteriosa diastolica nell'intervallo 80-89 mmHg), il tasso di progressione verso l'ipertensione è elevato (10-20% all'anno), secondo studi condotti in altri contesti. L'obiettivo principale di questa proposta è valutare l'efficacia di un intervento di assistenza sanitaria primaria accessibile e sostenibile per ridurre la pressione sanguigna e prevenire la progressione dallo stato pre-ipertensivo all'ipertensione negli individui nelle povere cliniche urbane in Argentina, Guatemala e Perù. Le nostre ipotesi primarie sono che i soggetti pre-ipertesi che ricevono supporto mHealth (salute mobile) per 12 mesi (gruppo di intervento) avranno una pressione sanguigna più bassa rispetto agli individui che ricevono la consueta assistenza sanitaria primaria (gruppo di controllo); e che i soggetti pre-ipertesi manterranno una pressione sanguigna più bassa sei mesi dopo aver ricevuto il supporto mHealth. Gli investigatori determineranno gli effetti di un intervento che utilizza la tecnologia mHealth, compresi i servizi di messaggi brevi (SMS) e le telefonate uno a uno, per promuovere la modifica dello stile di vita incentrata sulla riduzione della pressione sanguigna tra i partecipanti. L'intervento mira anche ad aiutare i partecipanti a diventare più informati, motivati ​​e incoraggiati a praticare l'autogestione della propria salute; migliorare i livelli di soddisfazione del paziente; fornire interventi mirati su misura; e per migliorare le relazioni paziente-fornitore. La proposta è concepita come un intervento proof-of-concept in tre paesi latinoamericani che comprendono un'ampia gamma di ambienti e strutture sanitarie. Un totale di 212 soggetti (30-60 anni) per paese saranno reclutati nelle cliniche sanitarie primarie e randomizzati in gruppi di studio. La pressione sanguigna, l'antropometria e i fattori di rischio comportamentali (attività fisica, dieta, stress, uso di alcol e tabacco) saranno misurati al basale e ai mesi 6 e 12 durante l'intervento e sei mesi dopo la fine dell'intervento. Gli investigatori valuteranno anche la fattibilità, l'accettabilità, l'efficacia in termini di costi e l'implementazione del processo dell'intervento.