Studio materno, adiposità, metabolismo e stress (MAMAS)
Studio materno, adiposità, metabolismo e stress (MAMAS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio MAMAS sta adattando e testando interventi: "Moms in Joy", basato su Emotional Brain Training (EBT) (sviluppato da Laurel Mellin) e "Mindful Moms", (MIND) basato su Mindful Motherhood Training (sviluppato da Cassandra Vieten, PhD), Mindfulness-Based-Eating and Awareness Training (MB-EAT) (sviluppato da Jean Kristeller, PhD) e altri interventi basati sulla consapevolezza e sull'accettazione.
Nella prima fase di questo studio, i ricercatori hanno condotto focus group approfonditi con oltre 60 donne incinte in sovrappeso, a reddito medio-basso per saperne di più su ciò che potrebbero cercare in un tale intervento. Nella seconda fase, iniziata nell'autunno 2010, 48 donne incinte in sovrappeso con reddito medio-basso sono state assegnate in modo casuale a uno degli interventi. Sulla base delle conoscenze acquisite dalla Fase 2, abbiamo perfezionato l'intervento MIND e stiamo conducendo uno studio di efficacia nella Fase 3.
Durante la fase 3, arruoleremo 220 donne incinte in sovrappeso, con reddito medio-basso in uno studio di MIND per testare la fattibilità ed esaminare i cambiamenti nei meccanismi ipotizzati (stress, tono oppioide), alimentazione non omeostatica e nei risultati di salute ( grasso addominale, sensibilità all'insulina, variazione di peso) nel gruppo di intervento (n=110). I partecipanti all'intervento completeranno una batteria di misure psicologiche e cliniche (peso, indice di massa corporea, rapporto vita/fianchi, composizione corporea) al basale, dopo l'intervento, 32-34 settimane di gestazione e 3 e 9 mesi dopo il parto. I partecipanti al controllo (n=110) completeranno la stessa batteria di misure psicologiche al basale e 8-10 settimane dopo il basale. Tutti i partecipanti allo studio completeranno brevi misure psicologiche, di peso e del rapporto vita/fianchi a 6 mesi dopo il parto. Inoltre, otterremo le cartelle cliniche prenatali e del travaglio/parto per tutti i partecipanti allo studio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94118
- University California San Francisco
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne
- Attualmente incinta, target 8-19 settimane di gestazione (l'intervento inizia a 12-19 settimane di gestazione)
- Gestazione singola
- Età dai 18 ai 45 anni
- BMI pre-gravidanza 25-41 e < 300 libbre
- Rapporto reddito/povertà ≤ 500% specifico per la dimensione della famiglia
Criteri di esclusione:
- Incapacità di fornire il consenso informato o di parlare inglese (l'intervento è in inglese)
- Ago fobico o svenimento in risposta al prelievo di sangue
- Abuso di sostanze, salute mentale o condizione medica che, secondo il parere degli investigatori, renderanno difficile per il potenziale partecipante partecipare all'intervento di gruppo e/o influiranno sul metabolismo basale o sulla composizione corporea (ad esempio, ipertensione, asma, artrite, grave allergie alimentari, HIV).
- Disturbo alimentare che renderebbe difficile per il potenziale partecipante seguire le linee guida per l'esercizio fisico, la dieta e l'allenamento mente-corpo.
- Sindrome dell'ovaio policistico trattata con metformina poiché questo è indicativo di insulino-resistenza e rende difficile la perdita di peso a lungo termine, che sono risultati rilevanti in questo studio
- Diabete o test di screening precoce del diabete positivo nella gravidanza in corso (la perdita di peso è influenzata dall'insulino-resistenza)
- Pratica di meditazione mindfulness precedente o attuale con una meditazione tipicamente seduta di 20 o più minuti due o più volte a settimana
- Perdita di peso recente (più del 5% negli ultimi 6 mesi). Inoltre, le donne con una storia di malattia coronarica nota (CAD) o dolore toracico anginoso tipico o atipico richiederanno una lettera dal medico del partecipante che sia stato adeguatamente valutato e che sia appropriato un programma di esercizio moderato. Un medico dello studio deve esaminare il caso e concordare. La partecipazione allo studio prevede un programma di esercizio moderato. Sebbene sia raccomandato un esercizio moderato per le persone con CAD, vogliamo assicurarci che siano state prese misure per limitare i rischi della componente di esercizio.
- Uso cronico di corticosteroidi sistemici (orali o EV) nei 6 mesi precedenti l'arruolamento (l'uso di steroidi può ridurre l'efficacia dell'intervento)
- Storia della chirurgia di bypass gastrico
- Gestazione multipla
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Mamme consapevoli
Basato sul Mindful Motherhood Training (sviluppato da Cassandra Vieten, PhD), Mindfulness-Based-Eating and Awareness Training (MB-EAT) (sviluppato da Jean Kristeller, PhD) e altri interventi basati sulla consapevolezza e sull'accettazione
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8 sessioni settimanali di 2 ore, 2 sessioni telefoniche "booster" e 1 sessione "booster" postpartum
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Nessun intervento: Gruppo di confronto
Solita assistenza prenatale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Adeguatezza dell'aumento di peso gestazionale, come determinato dalle linee guida dell'Istituto di medicina
Lasso di tempo: Durata della gravidanza
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Per la variazione di peso, è stata calcolata la differenza tra il peso all'ultima visita prenatale prima del parto e la pre-gravidanza e classificata come aumento di peso inadeguato, adeguato ed eccessivo secondo le categorie IOM.
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Durata della gravidanza
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Epel E, Laraia B, Coleman-Phox K, Leung C, Vieten C, Mellin L, Kristeller JL, Thomas M, Stotland N, Bush N, Lustig RH, Dallman M, Hecht FM, Adler N. Effects of a Mindfulness-Based Intervention on Distress, Weight Gain, and Glucose Control for Pregnant Low-Income Women: A Quasi-Experimental Trial Using the ORBIT Model. Int J Behav Med. 2019 Oct;26(5):461-473. doi: 10.1007/s12529-019-09779-2.
- Parikh NI, Laria B, Nah G, Singhal M, Vittinghoff E, Vieten C, Stotland N, Coleman-Phox K, Adler N, Albert MA, Epel E. Cardiovascular Disease-Related Pregnancy Complications Are Associated with Increased Maternal Levels and Trajectories of Cardiovascular Disease Biomarkers During and After Pregnancy. J Womens Health (Larchmt). 2020 Oct;29(10):1283-1291. doi: 10.1089/jwh.2018.7560. Epub 2020 Jan 14.
- Vieten C, Laraia BA, Kristeller J, Adler N, Coleman-Phox K, Bush NR, Wahbeh H, Duncan LG, Epel E. The mindful moms training: development of a mindfulness-based intervention to reduce stress and overeating during pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Jun 1;18(1):201. doi: 10.1186/s12884-018-1757-6.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1U01HL097973 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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