Terapia genica per la sindrome di Wiskott-Aldrich (WAS)
Sperimentazione clinica di fase I/II della terapia genica con cellule staminali emopoietiche per la sindrome di Wiskott-Aldrich
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, WC1N 1EH
- Great Ormond Street Hospital
-
London, Regno Unito, WC1N 1EH
- Royal Free Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- maschi di tutte le età
- WAS grave (punteggio clinico 3-5) o assenza di proteina WAS nelle cellule mononucleate del sangue periferico determinata mediante Western blotting e citometria a flusso
- conferma molecolare mediante sequenziamento del DNA del gene WAS
- mancanza di midollo osseo genotipicamente identico all'HLA o di un donatore non imparentato con antigene HLA 10/10 o di sangue del cordone ombelicale dopo 3 mesi di ricerca
- consenso/assenso informato firmato dal genitore, dal tutore e dal paziente
- disposto a tornare per il follow-up
- solo per i pazienti che hanno ricevuto un precedente trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche:
- trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche fallito
- controindicazione a ripetere il trapianto
Criteri di esclusione:
- paziente con midollo osseo HLA-genotipicamente identico
- paziente con 10/10 antigene HLA-matched da donatore o sangue del cordone ombelicale
- controindicazione alla leucaferesi
- controindicazione al prelievo di midollo osseo
- controindicazione alla somministrazione di farmaci condizionanti
- Paziente sieropositivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: trattamento in studio
cellule CD34 autologhe positive trasdotte con un vettore lentivirale contenente il gene WAS umano
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trapianto di cellule CD34+ autologhe del paziente trasdotte con vettore lentivirale contenente il gene WAS umano
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento dello stato dell'eczema
Lasso di tempo: 2 anni
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Miglioramento dello stato dell'eczema rispetto allo stato basale all'ingresso nello studio sulla valutazione clinica
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2 anni
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Riduzione della frequenza e della gravità degli episodi di infezione
Lasso di tempo: 2 anni
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Riduzione della frequenza e della gravità degli episodi di infezione rispetto allo stato basale e ai dati storici del paziente raccolti nei 2 anni precedenti l'ingresso nello studio
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2 anni
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Riduzione della frequenza e della gravità delle ecchimosi e degli episodi di sanguinamento
Lasso di tempo: 2 anni
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Riduzione della frequenza e della gravità degli episodi di lividi ed emorragie rispetto allo stato basale e ai dati storici del paziente raccolti nei 2 anni precedenti l'ingresso nello studio
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2 anni
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Riduzione della frequenza e della gravità delle malattie autoimmuni
Lasso di tempo: 2 anni
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Riduzione della frequenza e della gravità delle malattie autoimmuni rispetto allo stato basale all'ingresso nello studio
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2 anni
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Riduzione del numero di giorni di ricovero per malattia
Lasso di tempo: 2 anni
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Riduzione del numero di giorni di ricovero correlati alla malattia rispetto ai dati storici del paziente raccolti nei 2 anni precedenti l'ingresso nello studio
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Occorrenza e tipo di eventi avversi
Lasso di tempo: 2 anni
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Occorrenza e tipo di eventi avversi segnalati durante il corso dello studio
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2 anni
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Cambiamento delle condizioni mediche
Lasso di tempo: 2 anni
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Valutazione del peso, segni vitali, ECG ed esami di laboratorio durante il corso dello studio
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2 anni
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Sicurezza del trasferimento del gene del lentivirus nelle cellule staminali ematopoietiche
Lasso di tempo: 3, 6, 12, 24 mesi / 6, 12, 18, 24 mesi
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Rilevazione del lentivirus competente per la replicazione (RCL) e analisi dei siti di integrazione del lentivirus
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3, 6, 12, 24 mesi / 6, 12, 18, 24 mesi
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Miglioramento della microtrombocitopenia
Lasso di tempo: 3, 6, 12, 24 mesi
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Miglioramento della microtrombocitopenia rispetto alla valutazione di base all'ingresso nello studio
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3, 6, 12, 24 mesi
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Diminuzione del numero e del volume delle trasfusioni di piastrine
Lasso di tempo: 2 anni
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Diminuzione del numero e del volume delle trasfusioni di piastrine rispetto ai dati storici del paziente raccolti nei 2 anni precedenti l'ingresso nello studio
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2 anni
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Prove di attecchimento prolungato di cellule trasdotte che esprimono WASP
Lasso di tempo: 6 settimane, 1, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi
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Quantificazione dei numeri di copie del vettore e rilevamento dell'espressione WASP derivata dal vettore
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6 settimane, 1, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi
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Ricostituzione dell'immunità umorale e cellulo-mediata
Lasso di tempo: 9, 12, 18 e 24 mesi
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Ricostituzione dell'immunità umorale e cellulo-mediata rispetto alla valutazione di base all'ingresso nello studio
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9, 12, 18 e 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Magnani A, Semeraro M, Adam F, Booth C, Dupre L, Morris EC, Gabrion A, Roudaut C, Borgel D, Toubert A, Clave E, Abdo C, Gorochov G, Petermann R, Guiot M, Miyara M, Moshous D, Magrin E, Denis A, Suarez F, Lagresle C, Roche AM, Everett J, Trinquand A, Guisset M, Bayford JX, Hacein-Bey-Abina S, Kauskot A, Elfeky R, Rivat C, Abbas S, Gaspar HB, Macintyre E, Picard C, Bushman FD, Galy A, Fischer A, Six E, Thrasher AJ, Cavazzana M. Long-term safety and efficacy of lentiviral hematopoietic stem/progenitor cell gene therapy for Wiskott-Aldrich syndrome. Nat Med. 2022 Jan;28(1):71-80. doi: 10.1038/s41591-021-01641-x. Epub 2022 Jan 24. Erratum In: Nat Med. 2022 Oct;28(10):2217.
- Morris EC, Fox T, Chakraverty R, Tendeiro R, Snell K, Rivat C, Grace S, Gilmour K, Workman S, Buckland K, Butler K, Chee R, Salama AD, Ibrahim H, Hara H, Duret C, Mavilio F, Male F, Bushman FD, Galy A, Burns SO, Gaspar HB, Thrasher AJ. Gene therapy for Wiskott-Aldrich syndrome in a severely affected adult. Blood. 2017 Sep 14;130(11):1327-1335. doi: 10.1182/blood-2017-04-777136. Epub 2017 Jul 17.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Patologia
- Malattie ematologiche
- Disturbi della coagulazione del sangue, ereditari
- Disturbi emorragici
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie genetiche, legate all'X
- Disturbi della coagulazione del sangue
- Leucopenia
- Disturbi dei leucociti
- Malattie da immunodeficienza primaria
- Linfopenia
- Sindrome
- Sindrome di Wiskott-Aldrich
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GTG002.07
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