PET con [18F]HX4 nel cancro della testa e del collo

L'ipossia tumorale è la situazione in cui le cellule tumorali sono o sono state private di ossigeno. Le cellule tumorali ipossiche sono generalmente più resistenti alla radioterapia e alla chemioterapia e hanno maggiori probabilità di sviluppare metastasi. Nel carcinoma della testa e del collo, l'ipossia tumorale è nota per essere un importante fattore prognostico per la sopravvivenza a lungo termine. [18F]HX4 è stato sviluppato come radiofarmaco diagnostico per l'imaging PET per trovare un marker per l'ipossia che possa essere utilizzato nella pratica clinica standard. Gli attuali traccianti dell'ipossia mancano di una qualità dell'immagine e di una cinetica affidabili. A causa della breve emivita e della clearance, ci aspettiamo che [18F]HX4 abbia un rapporto tra tumore e background più elevato rispetto agli attuali marcatori di ipossia nitro-imidazolo come [18F]-misonidazolo. L'uso clinico di un agente di imaging dell'ipossia affidabile, non invasivo e facile da usare potrebbe consentire la selezione dei pazienti che hanno maggiori probabilità di beneficiare delle terapie che modificano l'ipossia.

Sono inclusi i pazienti eleggibili con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (T2, T3, T4, qualsiasi N, M0) con diametro del tumore ≥ 2,5 cm del cavo orale, dell'orofaringe, dell'ipofaringe o della laringe, pianificati per essere trattati con radiazioni primarie curative trattamento (+/- chemioterapia concomitante). Prima del trattamento verrà eseguita una pianificazione standard [18F]FDG PET-CT, verrà prelevato un campione di sangue e verranno eseguite scansioni PET [18F]HX4 di base. Le scansioni 18F-HX4 verranno ripetute dopo il trattamento radioterapico con 20 +/- 4 Gy (circa due settimane). Tre mesi dopo la fine del trattamento verrà eseguita una scansione PET [18F]FDG.