Metabolismo della vitamina D nei pazienti cardiochirurgici senescenti (VISE)

L'età avanzata è associata ad un aumento della morbilità e della mortalità postoperatoria nei pazienti cardiochirurgici. In dettaglio, rispetto ai pazienti più giovani, quelli di età pari o superiore a 75 anni hanno tassi significativamente più elevati di mortalità intraospedaliera, eventi cerebrovascolari, polmonite e dialisi. Inoltre, i pazienti cardiochirurgici più anziani hanno tempi di ventilazione meccanica più lunghi. La vitamina D esercita diversi effetti benefici sul sistema cardiovascolare. Inoltre, ha proprietà immunomodulanti e antinfiammatorie. La forma ormonale della vitamina D, 1,25-diidrossivitamina D, è un predittore indipendente di mortalità a medio termine nei riceventi di trapianto cardiaco. La 1,25-diidrossivitamina D predice anche la mortalità a medio e lungo termine nei pazienti ad alto rischio di malattie cardiovascolari. Insufficienza renale lieve, livelli insufficienti di vitamina D e iperparatiroidismo secondario sono comuni negli anziani fragili. Il presente studio mira a indagare se la cardiochirurgia esercita effetti età-dipendenti sugli ormoni calciotropici, sui componenti del sistema immunitario e sui processi infiammatori. Si ipotizza che (i) i livelli basali di 1,25-diidrossivitamina D siano inferiori nei pazienti <= 75 anni di età rispetto ai pazienti più giovani, (ii) la cardiochirurgia comporta una diminuzione transitoria della 1,25-diidrossivitamina D circolante e (iii) che la diminuzione della 1,25-diidrossivitamina D è probabilmente più pronunciata nei pazienti più anziani che in quelli più giovani pazienti cardiochirurgici.