Nitrati e turnover osseo; Sottostudio sui nitrati e sul ricambio osseo dei bisfosfonati (NABT;NABT-B)
Nitrati e turnover osseo (NABT): prova per selezionare la migliore preparazione di nitrati
Scopo: NABT: confrontare cinque formulazioni di nitrato ampiamente disponibili: (1) 15 di unguento alla nitroglicerina (NTG), (2) 0,3 mg e (3) 0,6 mg di NTG sublinguale, (4) 20 mg di isosorbide mononitrato (una compressa orale ) e (5) 160 mg di glicerolo trinitrato (un cerotto), per la loro efficacia sui marcatori della formazione ossea e del riassorbimento osseo e per l'incidenza e la gravità della cefalea che provocano.
Ipotesi: esiste una preparazione di nitrato ideale che bilancia l'efficacia clinica nel rimodellamento osseo contro il comune effetto collaterale del mal di testa.
NABT-B: per determinare se i nitrati influenzano i marcatori di formazione ossea (siero BALP e P1NP) e riassorbimento (siero CTX e urina NTX) nelle donne che hanno recentemente interrotto il trattamento con alendronato, risedronato o zoledronato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1N8
- Women's College Research Institute/Women's College Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
NABT:
- Donne di età pari o superiore a 50 anni il cui ultimo ciclo mestruale si è verificato almeno 3 anni fa
- Le donne senza utero saranno idonee dopo i 55 anni
NABT-B:
- Donne di età pari o superiore a 50 anni il cui ultimo ciclo mestruale si è verificato almeno 3 anni fa
- Le donne senza utero saranno idonee dopo i 55 anni
- Trattamento precedente con alendronato ma interrotto entro 2 anni dall'inizio dello studio; o precedentemente trattato con risedronato ma interrotto entro 1 anno dall'inizio dello studio; o precedentemente trattati con zoledronato.
Criteri di esclusione:
NABT:
- Una precedente frattura dell'anca, del polso, della colonna vertebrale o della caviglia negli ultimi 3 mesi; o una diagnosi di osteoporosi;
- Una storia di disturbi ossei come l'iperparatiroidismo o il morbo di Paget;
- Trattamento entro 12 mesi dall'ingresso nello studio con qualsiasi agente che possa influenzare il metabolismo osseo, inclusi qualsiasi ormone, antiestrogeno o raloxifene e prednisone (equivalente a 5 mg/die per 12 mesi o più);
- Trattamento con qualsiasi agente antiriassorbimento, incluso l'uso di alendronato, risedronato, etidronato o denosumab per almeno quattro settimane negli ultimi tre anni;
- Precedente trattamento con zoledronato per via endovenosa o ormone paratiroideo;
- Attuale trattamento con nitrati;
- Una storia di emicrania;
- Una storia di angina o malattie cardiovascolari;
- Incapacità di dare il consenso informato;
- Ipersensibilità alla nitroglicerina.
NABT-B:
- Una precedente frattura dell'anca, del polso, della colonna vertebrale o della caviglia; o una diagnosi autodichiarata di osteoporosi;
- Una storia di disturbi ossei come l'iperparatiroidismo o il morbo di Paget;
- Trattamento entro 12 mesi dall'ingresso nello studio con qualsiasi agente che possa influenzare il metabolismo osseo, inclusi qualsiasi ormone, antiestrogeno o raloxifene e prednisone (equivalente a 5 mg/die per 12 mesi o più);
- Trattamento con uso di etidronato o denosumab per almeno quattro settimane negli ultimi tre anni e qualsiasi precedente trattamento con ormone paratiroideo;
- Attuale trattamento con nitrati;
- Una storia di emicrania;
- Una storia di angina o malattie cardiovascolari;
- Incapacità di dare il consenso informato;
- Ipersensibilità alla nitroglicerina.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Nitrolo
Unguento alla nitroglicerina 2% USP
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nitroglicerina; isosorbide mononitrato
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Nitro Dur
Cerotto a rilascio prolungato di nitroglicerina 160 mg
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nitroglicerina; isosorbide mononitrato
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Nitrostato 1
Compressa sublinguale di nitroglicerina da 0,3 mg
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nitroglicerina; isosorbide mononitrato
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Nitrostato 2
Compressa sublinguale di nitroglicerina da 0,6 mg
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nitroglicerina; isosorbide mononitrato
Altri nomi:
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Comparatore attivo: ISMO
Isosorbide mononitrato 20 mg compresse orali
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nitroglicerina; isosorbide mononitrato
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Unguento placebo
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Unguento placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indicatori di turnover osseo
Lasso di tempo: 3 mesi
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Marcatori di formazione ossea:
Marcatori di riassorbimento osseo: - C-telopeptidi sierici dei collegamenti incrociati del collagene (CTX) |
3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mal di testa
Lasso di tempo: Fase di rodaggio - 2 giorni
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Gravità del mal di testa.
I soggetti hanno registrato la gravità del mal di testa al risveglio ogni giorno durante la fase di rodaggio utilizzando una scala analogica visiva (VAS).
La scala è rappresentata da una linea (continuo) lunga 10 cm.
Ai soggetti è stato chiesto di tracciare una linea verticale lungo il continuum per indicare la gravità del loro mal di testa ogni mattina al risveglio.
Il punteggio è registrato in cm da "0" a "10".
Una linea verticale segnata a "0" significa nessun mal di testa (punteggio registrato = "0"), una linea verticale segnata a "10" significa un terribile mal di testa (punteggio registrato = "10").
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Fase di rodaggio - 2 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sophie A Jamal, MD,PhD,FRCPC, Women's College Research Institute/Women's College Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jamal SA, Cummings SR, Hawker GA. Isosorbide mononitrate increases bone formation and decreases bone resorption in postmenopausal women: a randomized trial. J Bone Miner Res. 2004 Sep;19(9):1512-7. doi: 10.1359/JBMR.040716. Epub 2004 Jul 26.
- Jamal SA, Goltzman D, Hanley DA, Papaioannou A, Prior JC, Josse RG. Nitrate use and changes in bone mineral density: the Canadian Multicentre Osteoporosis Study. Osteoporos Int. 2009 May;20(5):737-44. doi: 10.1007/s00198-008-0727-7. Epub 2008 Sep 18.
- Jamal SA, Hamilton CJ, Eastell R, Cummings SR. Effect of nitroglycerin ointment on bone density and strength in postmenopausal women: a randomized trial. JAMA. 2011 Feb 23;305(8):800-7. doi: 10.1001/jama.2011.176.
- Jamal SA, Browner WS, Bauer DC, Cummings SR. Intermittent use of nitrates increases bone mineral density: the study of osteoporotic fractures. J Bone Miner Res. 1998 Nov;13(11):1755-9. doi: 10.1359/jbmr.1998.13.11.1755.
- Wimalawansa SJ, Grimes JP, Wilson AC, Hoover DR. Transdermal nitroglycerin therapy may not prevent early postmenopausal bone loss. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Sep;94(9):3356-64. doi: 10.1210/jc.2008-2225. Epub 2009 Jun 23.
- Bucur RC, Reid LS, Hamilton CJ, Cummings SR, Jamal SA. Nitrates and bone turnover (NABT) - trial to select the best nitrate preparation: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Sep 8;14:284. doi: 10.1186/1745-6215-14-284.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 062011
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