Il rabeprazolo a doppia dose accelera e sostiene il controllo dei sintomi nei pazienti con NERD (DRNERD)

In Asia, la maggior parte dei casi di GERD sono casi di esofagite da reflusso non erosiva (NERD). NERD è una condizione di reflusso acido difficile da trattare anche con PPI rispetto all'esofagite da reflusso (RE). Inoltre, la qualità della vita dei pazienti NERD è piuttosto bassa, i pazienti NERD necessitano di opzioni terapeutiche più rapide ed efficaci. Al momento, il trattamento step-down basato su PPI è raccomandato per i pazienti con GERD. Raddoppiare la dose di PPI è diventata una strategia terapeutica comunemente praticata nei pazienti con GERD che hanno fallito il PPI una volta al giorno. Nei pazienti con MRGE sintomatica che hanno fallito la somministrazione di una dose di PPI può aumentare il tasso di miglioramento generale dei sintomi del 22-26%. Esistono vari meccanismi per il fallimento della dose standard di PPI nei pazienti con GERD. L'ipersensibilità esofagea è probabilmente il meccanismo sottostante in un numero significativo di pazienti. I pazienti con esofago sensibile (endoscopia normale e test del pH ma indice dei sintomi positivo) avevano maggiori probabilità di rispondere al PPI due volte al giorno. È quindi di interesse clinico determinare se un aumento del dosaggio di PPI può ottenere rapidamente il controllo dei sintomi per i pazienti con pazienti NERD.