Previsione della mortalità nei pazienti in attesa di trapianto di fegato attraverso la risonanza magnetica cerebrale

L'unico trattamento definitivo attuale per la malattia epatica allo stadio terminale è il trapianto. A causa della scarsità di organi disponibili, la corretta priorità dei pazienti per il trapianto di fegato ha un'importanza cruciale. Al giorno d'oggi, i pazienti sono classificati in base alla gravità della malattia epatica, misurata dal punteggio MELD. Questo indice è derivato solo da misure oggettive (concentrazione sierica di bilirubina, creatinina e INR). L'encefalopatia epatica (HE) è una malattia grave e progressiva nei pazienti con malattia epatica allo stadio terminale. La gravità dell'HE ha implicazioni prognostiche in coloro che sono in attesa di trapianto di fegato. Tuttavia, la prognosi di HE è indipendente e non correlata al punteggio MELD. L'encefalopatia epatica innesca molteplici cambiamenti nella risonanza magnetica cerebrale (MRI) fornendo un modo oggettivo per valutarla. Anche l'elettroencefalogramma e la valutazione neuropsicologica potrebbero aumentare la previsione della mortalità.

L'aggiunta delle informazioni fornite dalla risonanza magnetica, dall'elettroencefalogramma e dalla valutazione neuropsicologica al modello di punteggio MELD potrebbe aumentare la previsione della mortalità. La previsione dell'aumento della mortalità ha un'importanza fondamentale perché nell'allocazione degli organi.

Valuteremo il valore predittivo di queste variabili nel predire la mortalità di quei pazienti in attesa di trapianto di fegato.