Comportamento del rigurgito della valvola tricuspide nel cuore destro caricato di volume e/o pressione

La cardiopatia del lato destro ha un impatto importante sulla prognosi dei pazienti con cardiopatia valvolare. Fino ad ora, il rigurgito della valvola tricuspide (TR) e l'emodinamica del cuore destro non sono stati ampiamente studiati. Tuttavia, è plausibile che un grado significativo di TR e l'associato sovraccarico di volume del ventricolo destro causino un significativo stress della parete del ventricolo destro. Sebbene la TR minore sia generalmente ben tollerata, la TR maggiore può portare a sintomi clinici, dilatazione del ventricolo destro e infine insufficienza cardiaca ventricolare destra. A tutt'oggi gli inquirenti non dispongono di strumenti per diagnosticare e anticipare questa sfavorevole evoluzione. Tuttavia è probabile che l'insufficienza ventricolare destra sia preceduta da una disfunzione subclinica del ventricolo destro e da un cambiamento possibilmente reversibile della contrattilità del miocardio.

Recentemente si sono rese disponibili nuove tecniche per valutare la funzione sistolica, la contrattilità e l'emodinamica del cuore.

Innanzitutto, questo studio ci aiuterà a valutare la fattibilità e l'accuratezza di diverse modalità di imaging nella patologia del cuore destro con particolare attenzione alla TR e alle prestazioni del miocardio destro.

In secondo luogo, questo studio contribuirà a una migliore comprensione dell'effetto emodinamico del sovraccarico di volume e/o di sovraccarico di pressione del ventricolo destro. Chiarirà il comportamento della TR, l'evoluzione della contrattilità e della disfunzione del miocardio ventricolare destro durante l'esercizio e il suo impatto sulla capacità di esercizio. In questo modo sarà possibile discriminare tra TR ben tollerato e mal tollerato, identificando così i pazienti che potrebbero essere eleggibili per il trattamento (medico, correttivo, …).