R-2cda e prolungamento della terapia con il solo rituximab nella leucemia linfocitica cronica e nel piccolo linfoma linfocitico
Rituximab-2cda e prolungamento della terapia con il solo rituximab nella leucemia linfocitica cronica e nel piccolo linfoma linfocitico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La leucemia linfocitica cronica (LLC) è una malattia linfoproliferativa caratterizzata dal progressivo accumulo di cellule B periferiche monoclonali nel midollo osseo, nel sangue periferico e nei tessuti linfoidi. La sopravvivenza mediana è di circa 10 anni. È ormai chiaro che la terapia di prima linea per un paziente con CLL che richiede un trattamento dovrebbe essere l'associazione di analoghi delle purine e rituximab con o senza ciclofosfamide. Per quanto riguarda la scelta dell'analogo purinico, risultati simili sono stati ottenuti utilizzando la cladribina al posto della fludarabina. Sebbene la cladribina sia meno utilizzata, il confronto diretto tra i due analoghi per quanto riguarda l'efficacia e la tossicità, ha confermato lo stesso profilo dei due farmaci. Risultati incoraggianti sono stati ottenuti utilizzando l'anticorpo monoclonale in associazione con l'analogo delle purine.
L'utilizzo di rituximab come terapia di mantenimento potrebbe migliorare la risposta nei casi di persistenza della malattia residua minima nonché ritardare l'insorgenza di recidive aumentando così la DFS.
L'obiettivo di questo studio è di confermare l'efficacia dell'associazione di R-2cda e di valutare l'efficacia del prolungamento della terapia con infusioni aggiuntive del solo Rituximab nell'aumentare e prolungare la durata della risposta. I risultati di questo studio saranno confrontati con i risultati clinici esistenti di un gruppo di 42 pazienti già trattati come standard con R-2cda senza ulteriori infusioni di rituximab.
I pazienti arruolati nello studio riceveranno 4 cicli di terapia con R-2-CdA. I pazienti che ottengono una risposta parziale o una risposta completa dopo la terapia con R-2-CdA, prolungheranno la terapia con Rituximab. La terapia inizierà 3 mesi dopo la fine della terapia di induzione e i pazienti riceveranno una somministrazione ogni 2 mesi per un totale di 8 somministrazioni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Milan, Italia
- European Institute of Oncology
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Pazienti affetti da CLL/SLL
- Presenza di malattia attiva definita come la presenza di uno dei seguenti:
Sintomi correlati alla malattia (perdita di peso >10% negli ultimi 6 mesi, febbre >38°C per 2 settimane senza evidenza di infezione, o marcata astenia, o sudorazione profusa senza evidenza di infezione) Noduli massicci (almeno 10 cm nel diametro più lungo ) o linfoadenopatia progressiva o sintomatica Splenomegalia massiva (almeno 6 cm sotto il margine costale sinistro) o progressiva o sintomatica Linfocitosi progressiva (aumentata >50% in 2 mesi) o tempo di raddoppio dei linfociti < 6 mesi Evidenza di insufficienza midollare progressiva vista come evidenza di o peggioramento dell'anemia e/o trombocitopenia Anemia autoimmune e/o trombocitopenia scarsamente responsiva ai corticosteroidi o ad altre terapie standard
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni
- Pazienti con condizioni metaboliche cardiache, polmonari, neurologiche, psichiatriche o gravi non correlate a LLC/SLL
- Funzionalità epatica alterata (bilirubina, GOT, GPT o gammaGT > 2 volte il limite superiore della norma) non attribuibile a CLL/SLL
- Funzionalità renale alterata (creatinina > 1,5 volte il limite superiore della norma)
- Pazienti con gravi infezioni attive
- Gravidanza e/o allattamento
- Pazienti con sierologia positiva per HBSAG o HBCAB senza valutazione da parte di un epatologo
- Pazienti con sierologia positiva per HIV
- Aspettativa di vita inferiore a 12 mesi
- Non assumere altri farmaci sperimentali
- Anamnesi di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile alla Cladribina (2CdA).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Rituximab cladribina
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375 mg/mq, EV il giorno 1 di ciascun ciclo di 28 giorni per 4 cicli.
375 mg/mq EV ogni 2 mesi per un totale di 8 somministrazioni come infusioni aggiuntive per i pazienti che ottengono una risposta parziale o una risposta completa dopo la terapia con R-2-CdA.
Altri nomi:
0,1 mg/Kg, SC dal giorno 1 al giorno 5 di ogni ciclo di 28 giorni per 4 cicli.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta al trattamento
Lasso di tempo: al mese 17
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la risposta sarà valutata secondo i criteri e le definizioni di Hallek
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al mese 17
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata della risposta
Lasso di tempo: Ogni 6 mesi nel primo anno di follow-up e successivamente ogni 12 mesi fino alla progressione della malattia
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Durata della risposta Ogni 6 mesi nel primo anno di follow-up e ogni 12 mesi dal secondo anno fino a PD
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Ogni 6 mesi nel primo anno di follow-up e successivamente ogni 12 mesi fino alla progressione della malattia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bertazzoni P, Rabascio C, Gigli F, Calabrese L, Radice D, Calleri A, Gregato G, Negri M, Liptrott SJ, Bassi S, Nassi L, Sammassimo S, Laszlo D, Preda L, Pruneri G, Orlando L, Martinelli G. Rituximab and subcutaneous cladribine in chronic lymphocytic leukemia for newly diagnosed and relapsed patients. Leuk Lymphoma. 2010 Aug;51(8):1485-93. doi: 10.3109/10428194.2010.495799.
- Del Poeta G, Del Principe MI, Buccisano F, Maurillo L, Capelli G, Luciano F, Perrotti AP, Degan M, Venditti A, de Fabritiis P, Gattei V, Amadori S. Consolidation and maintenance immunotherapy with rituximab improve clinical outcome in patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia. Cancer. 2008 Jan 1;112(1):119-28. doi: 10.1002/cncr.23144.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Leucemia, cellule B
- Linfoma
- Leucemia
- Leucemia, linfocitica, cronica, cellule B
- Leucemia, linfoide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Rituximab
- Cladribina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IEO S523/110
- 2010-018519-14 (EUDRACT_NUMBER)
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