Gemcitabina/Taxotere/Xeloda (GTX) con cisplatino in soggetti con carcinoma pancreatico metastatico
Studio di fase II su gemcitabina/taxotere/xeloda (GTX) in combinazione con cisplatino in soggetti con carcinoma pancreatico metastatico
Obiettivi primari
È stata valutata l'efficacia della combinazione di gemcitabina, taxotere e xeloda (GTX) con cisplatino in soggetti con carcinoma pancreatico metastatico in base al tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 6 mesi.
Obiettivi secondari
- Valutare la sicurezza e caratterizzare le tossicità della combinazione di GTX con cisplatino in soggetti con carcinoma pancreatico metastatico.
- Per stimare il tasso di controllo della malattia (DCR), la PFS e la sopravvivenza globale (OS).
- Per stimare un tasso di PFS di una coorte in espansione testando un programma alternativo.
Progettazione dello studio
Questo studio è uno studio di fase II a braccio singolo per valutare l'efficacia di GTX con cisplatino in soggetti con carcinoma pancreatico metastatico. Saranno arruolati circa 38 soggetti valutabili, 28 nella coorte iniziale e 10 nella coorte di espansione
Lo studio avrà una fase di run-in di sicurezza composta da 6 soggetti. Per garantire che la combinazione sia sicura, i primi sei soggetti saranno trattati a DL1 e osservati per limitare la tossicità per i primi 2 cicli prima di continuare con ulteriore accumulo. Dopo il run-in di sicurezza, lo studio sarà continuamente monitorato per eventi avversi.
L'endpoint primario sarà il tasso di PFS a 6 mesi, che è definito come la percentuale di soggetti vivi, senza progressione della malattia a 6 mesi. Il regime di trattamento sarebbe considerato di attività insufficiente per ulteriori studi in questa popolazione se il tasso di PFS a 6 mesi è pari o inferiore al 50% e il livello minimo richiesto di efficacia che giustificherebbe ulteriori studi con il regime proposto è un tasso di PFS del 75% a 6 mesi. Il disegno dello studio include il monitoraggio ad interim della futilità utilizzando un approccio di probabilità predittiva. Interromperemo lo studio in anticipo se, date le informazioni all'analisi ad interim, è improbabile che il tasso di PFS a 6 mesi sia superiore al 50% se lo studio continua fino alla fine.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti devono avere un adenocarcinoma pancreatico metastatico confermato istologicamente o citologicamente. Sono esclusi i soggetti con neoplasie delle cellule insulari. Saranno esclusi i soggetti con istologia mista.
- Il soggetto ha uno o più tumori misurabili mediante TAC utilizzando i criteri RECIST 1.1. La risonanza magnetica è accettabile se una scansione TC è controindicata.
- Il paziente deve essere naïve alla chemioterapia o deve aver completato la chemioterapia da più di 5 anni prima dell'arruolamento.
- Maschio o femmina non gravida e non in allattamento di età >18 anni
- Stato delle prestazioni ECOG <1. ECOG 0 indica che il paziente è pienamente attivo e in grado di svolgere tutte le attività pre-malattia senza restrizioni; e, ECOG 1 indica che il paziente è limitato in attività fisicamente faticose ma è deambulante e in grado di svolgere lavori di natura leggera o sedentaria
- Aspettativa di vita superiore a 12 settimane.
- I soggetti devono avere un'adeguata funzionalità degli organi e del midollo come definito di seguito:
WBC ≥ 3.500/mcL Conta assoluta dei neutrofili ≥1.500/mcL Piastrine ≥100 x 10^9/L Emoglobina ≥ 9 g/d Bilirubina totale entro i normali limiti istituzionali Fosfatasi alcalina ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 X ULN per soggetti con metastasi epatiche documentate ) AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 X ULN per soggetti con metastasi epatiche documentate) Creatinina entro i normali limiti istituzionali O Clearance della creatinina ≥ 60 mL/min/1,73 m2 per soggetti con livelli di creatinina superiori alla norma istituzionale.
- Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre lei o il suo partner partecipano a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante.
- Disponibilità a sottoporsi a biopsia tumorale (attuata dopo i primi 6 pazienti).
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- - Soggetti che hanno avuto una precedente chemioterapia entro 5 anni dall'arruolamento
- Soggetti sottoposti a radioterapia per cancro al pancreas.
- Età ≥ 76 anni
- - Soggetti che stanno ricevendo o hanno ricevuto altri agenti sperimentali entro 28 giorni prima del Giorno 1 del trattamento in questo studio.
- Il soggetto è stato sottoposto a intervento chirurgico importante, diverso dalla chirurgia diagnostica (ovvero intervento chirurgico eseguito per ottenere una biopsia per la diagnosi o un Whipple interrotto), entro 28 giorni prima del Giorno 1 del trattamento in questo studio.
- Il soggetto ha metastasi cerebrali note a meno che non siano state precedentemente trattate e ben controllate per almeno 3 mesi (definite come stabili clinicamente, nessun edema, nessun steroide).
- Storia di ipersensibilità o reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a gemcitabina, taxotere, xeloda o cisplatino.
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- Il soggetto ha gravi fattori di rischio medico che coinvolgono uno qualsiasi dei principali sistemi di organi tali che l'investigatore considera pericoloso per il soggetto ricevere un farmaco di ricerca sperimentale.
- Il soggetto ha una o più infezioni batteriche, virali o fungine attive e non controllate che richiedono una terapia sistemica.
- Il soggetto ha una storia nota di infezione da HIV, epatite B o epatite C.
- Il soggetto è incinta o sta allattando.
- - Il soggetto non vuole o non è in grado di rispettare le procedure dello studio.
- Soggetto con una ferita chirurgica non cicatrizzata o altra ferita clinicamente significativa.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: GTX-C
Ogni ciclo è di 21 giorni (2 settimane Tx + 1 settimana di riposo). Xeloda ai giorni 1-14, Gemcitabina, Taxotere e Cisplatino ai giorni 4 e 11. Per la coorte di espansione, ogni ciclo è di 28 giorni (2 settimane di Tx + 2 settimane di riposo) |
IV nei giorni 4 e 11
IV nei giorni 4 e 11
Altri nomi:
per via orale, due volte al giorno Giorni 1-14
Altri nomi:
IV Giorni 4 e 11
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti senza progressione della malattia (sopravvivenza libera da progressione) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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La PFS è definita come la percentuale di pazienti con progressione della malattia (malattia progressiva [PD] o recidiva dalla risposta completa [CR] valutata utilizzando i criteri RECIST 1.1) o morte per qualsiasi causa a 6 mesi.
Secondo i criteri RECIST 1.1, CR = scomparsa di tutte le lesioni bersaglio, la risposta parziale (PR) è una diminuzione del => 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, la malattia progressiva (PD) è un aumento > 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, La malattia stabile (DS) è una riduzione <30% o un aumento <20% della somma dei diametri delle lesioni target.
Stima basata sulla curva di Kaplan-Meier.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con tossicità correlata al trattamento di grado 3 o superiore
Lasso di tempo: Fino a 23 mesi
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Nel calcolare l'incidenza degli eventi avversi, ogni evento avverso (come definito da NCI CTCAE v4.03) verrà conteggiato una sola volta per un dato soggetto.
AE raccolti dal momento della prima dose del farmaco in studio fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
La durata mediana del trattamento è stata fino a 23 mesi.
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Fino a 23 mesi
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Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: Fino a 22 mesi
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La DCR è definita come la percentuale di pazienti che ottengono una risposta completa (CR), una risposta parziale (PR) o una malattia stabile (SD) in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1).
CR = scomparsa di tutte le lesioni bersaglio, PR è =>30% diminuzione della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, malattia progressiva (PD) è >20% aumento della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, malattia stabile (SD) è <30% diminuzione o aumento <20% della somma dei diametri delle lesioni target.
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Fino a 22 mesi
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 21 mesi
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La PFS è definita come il numero di mesi dalla data della prima dose alla progressione della malattia (malattia progressiva [PD] o recidiva dalla risposta completa [CR] valutata utilizzando i criteri RECIST 1.1) o morte dovuta a qualsiasi causa.
Secondo i criteri RECIST 1.1, CR = scomparsa di tutte le lesioni bersaglio, la risposta parziale (PR) è una diminuzione del => 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, la malattia progressiva (PD) è un aumento > 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, La malattia stabile (DS) è una riduzione <30% o un aumento <20% della somma dei diametri delle lesioni target.
Stima basata sulla curva di Kaplan-Meier.
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Fino a 21 mesi
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino a 28 mesi
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L'OS (in mesi) sarà misurata dalla data della prima dose fino al decesso (l'OS sarà censurata alla data in cui il soggetto era noto per l'ultima volta essere vivo per i soggetti senza documentazione di morte al momento dell'analisi).
Stima basata sulla curva di Kaplan-Meier.
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Fino a 28 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dung Le, MD, The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie pancreatiche
- Neoplasie pancreatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Gemcitabina
- Docetaxel
- Cisplatino
- Capecitabina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- J11125
- NA_00066595 (Altro identificatore: JHM IRB)
- Swim Across America Laboratory (Altro identificatore: Swim Across America)
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