Utilità della lidocaina come anestesia faringea topica nell'esofagogastroduodenoscopia sotto sedazione con propofol
Utilità dell'applicazione della lidocaina come anestesia faringea topica nelle esofagogastroduodenoscopie eseguite sotto sedazione con propofol - uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Madrid
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Parla, Madrid, Spagna, 28980
- Hospital Universitario Infanta Cristina
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni che hanno ricevuto l'indicazione standard per l'esofagogastroduodenoscopia sedata (Linee guida dell'American Society of Gastrointestinal Endoscopy) nel nostro centro durante il periodo di studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sotto i 18 anni
- Impossibile ottenere il consenso informato
- Endoscopia d'urgenza
- Donne incinte
- Encefalopatia
- Reazione allergica ben nota al propofol, agli anestetici amidici, alla soia o alle uova
- Rischi da fattori indotti da metaemoglobinemia
- Nessun digiuno precedente o sconosciuto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo Lidocaina
Spruzzatura in cieco di 50 mg di lidocaina topica faringea 180 secondi prima dell'esofagogastroduodenoscopia sedata (EGD)
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Applicazione di 5 puff a rilascio controllato (50 mg) spray transorale di lidocaina (10 mg=1 puff).
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Comparatore placebo: Placebo
Eccipienti senza lidocaina.
Il gusto del sapore è lo stesso del comparatore attivo che garantisce la mascheratura.
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L'applicazione di 5 spruzzi transorali rilasciati (50 mg) controllati dal soffio di placebo (eccipienti del marchio di fabbrica di lidocaina che garantisce il mascheramento paziente).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di somministrazione di propofol 1% necessario per ottenere una sedazione uniforme durante l'endoscopia
Lasso di tempo: 8 mesi
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Il propofol verrà somministrato da un anestesista esperto in bolo ripetuto (10-20 mg ogni 30-60 secondi) dopo un dosaggio iniziale di induzione (0,5-0,6 mg/kg ASA (American Society of Anaesthesiologists) I-II o 0,25-0,35
mg/kg ASA III-IV) per ottenere un livello uniforme di sedazione (OAAS 3 e indice bispettrale (BIS) 70-80) e un'adeguata tolleranza percepita del paziente (assenza di riflesso faringeo, tosse, movimenti improvvisi).
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8 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 ore dopo la procedura
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Ipossiemia (SatO2<90% o >4% se il basale era inferiore al 93%), bradicardia (<60 bpm o >10% rispetto al basale), ipotensione (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg e/o diastolica 60 mmHg), reazione anafilattica , aspirazione o metaemoglobinemia.
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I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 ore dopo la procedura
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Scala Likert a quattro elementi per valutare la soddisfazione dell'endoscopista
Lasso di tempo: 8 mesi
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Definito come facilità nel raggiungere gli obiettivi previsti per l'endoscopia senza l'interferenza del paziente: molto soddisfatto, soddisfatto, neutrale, insoddisfatto.
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8 mesi
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Scala Likert a quattro elementi per valutare la soddisfazione dell'anestesista
Lasso di tempo: 8 mesi
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Definito come facilità nel raggiungere e mantenere il livello di sedazione e comfort del paziente durante l'endoscopia: molto soddisfatto, soddisfatto, neutrale, insoddisfatto.
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8 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Felipe de la Morena, M.D.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jimenez-Puente G, Hidalgo-Isla M. [Use of topical pharyngeal anaesthesia in esophagogastroduodenoscopy in unsedated patients]. Enferm Clin. 2011 Jan-Feb;21(1):30-4. doi: 10.1016/j.enfcli.2010.07.008. Epub 2011 Feb 18. Spanish.
- Amornyotin S, Srikureja W, Chalayonnavin W, Kongphlay S, Chatchawankitkul S. Topical viscous lidocaine solution versus lidocaine spray for pharyngeal anesthesia in unsedated esophagogastroduodenoscopy. Endoscopy. 2009 Jul;41(7):581-6. doi: 10.1055/s-0029-1214865. Epub 2009 Jul 8.
- Evans LT, Saberi S, Kim HM, Elta GH, Schoenfeld P. Pharyngeal anesthesia during sedated EGDs: is "the spray" beneficial? A meta-analysis and systematic review. Gastrointest Endosc. 2006 May;63(6):761-6. doi: 10.1016/j.gie.2005.11.059.
- Lachter J, Jacobs R, Lavy A, Weisler A, Suissa A, Enat R, Eidelman S. Topical pharyngeal anesthesia for easing endoscopy: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Gastrointest Endosc. 1990 Jan-Feb;36(1):19-21. doi: 10.1016/s0016-5107(90)70915-7.
- Mulcahy HE, Greaves RR, Ballinger A, Patchett SE, Riches A, Fairclough PD, Farthing MJ. A double-blind randomized trial of low-dose versus high-dose topical anaesthesia in unsedated upper gastrointestinal endoscopy. Aliment Pharmacol Ther. 1996 Dec;10(6):975-9. doi: 10.1046/j.1365-2036.1996.89261000.x.
- Ristikankare M, Hartikainen J, Heikkinen M, Julkunen R. Is routine sedation or topical pharyngeal anesthesia beneficial during upper endoscopy? Gastrointest Endosc. 2004 Nov;60(5):686-94. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02048-6.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Aparicio JR, Beilenhoff U, Knape JT, Ortmann M, Paspatis G, Ponsioen CY, Racz I, Schreiber F, Vilmann P, Wehrmann T, Wientjes C, Walder B; NAAP Task Force Members. European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates, and the European Society of Anaesthesiology Guideline: Non-anaesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Eur J Anaesthesiol. 2010 Dec;27(12):1016-30. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834136bf.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anestetici, Locali
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Lidocaina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2011-005704-15
- ATF-EGD001
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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