Studio clinico sulla sicurezza e tollerabilità di macitentan in combinazione con temozolomide dose-dense in pazienti con glioblastoma ricorrente
Uno studio di fase 1/1b, in aperto, in pazienti con glioblastoma ricorrente per valutare la sicurezza e la tollerabilità di macitentan in combinazione con temozolomide dose-dense
Questo è uno studio di fase 1 in aperto, a braccio singolo, per valutare la sicurezza e la tollerabilità di macitentan in combinazione con temozolomide dose-dense in pazienti adulti con glioblastoma o gliosarcoma ricorrente. Lo studio si compone di tre parti. Un periodo di escalation della dose di fase 1 con un disegno tradizionale 3+3 determinerà la dose massima tollerata di macitentan in combinazione con temozolomide dose-dense. Un periodo di fase 1b amplierà i dati sulla sicurezza e sulla tollerabilità di due dosi di macitentan e temozolomide dose-dense selezionate dal periodo di aumento della dose ed esplorerà l'efficacia. Uno studio ausiliario valuterà ulteriormente gli effetti del macitentan sui biomarcatori nel tessuto tumorale cerebrale.
Lo studio è previsto per una durata minima di 12 mesi. Lo studio terminerà quando tutti i pazienti (esclusi quelli ritirati prematuramente o persi al follow-up) in ciascuna parte dello studio avranno completato una visita al mese 12 e 30 giorni di follow-up di sicurezza.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Glioblastoma multiforme o gliosarcoma confermato istologicamente
Malattia ricorrente con:
- intervallo di almeno 3 mesi dopo la radioterapia iniziale e la temozolomide
- intervallo di almeno 3 settimane tra la fine dell'intervento per recidiva di malattia e l'inizio del protocollo terapeutico per i pazienti sottoposti a intervento per recidiva di malattia
- KPS 60% o superiore
- Adeguata funzionalità del midollo osseo Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza per beta-HCG sierico negativo documentato entro 14 giorni prima dell'inizio dello studio.
- Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare due metodi contraccettivi affidabili dallo screening e fino a 30 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio.
- I maschi non naturalmente o chirurgicamente sterili, che hanno una partner femminile in età fertile, devono accettare di utilizzare due metodi contraccettivi affidabili dallo screening e fino a 30 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio.
Criteri di esclusione
- Istologia diversa dall'astrocitoma di grado IV (GBM o gliosarcoma)
- Focolai tumorali al di sotto del tentorio o al di là della volta cranica
- Malattia di glioblastoma o gliosarcoma con diffusione leptomeningea
- Pazienti con una storia di qualsiasi altro tumore, a meno che non siano in completa remissione, e senza alcuna terapia per quella malattia per un minimo di 5 anni
- Elevati livelli sierici di aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi o bilirubina (a meno che non vi sia una giustificazione medica per l'aumento della bilirubina e aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi e fosfatasi alcalina siano normali)
- Compromissione epatica da moderata a grave
- Pressione sanguigna sistolica confermata < 100 mmHg o pressione sanguigna diastolica < 50 mmHg
- Storia di ipotensione ortostatica
- Insufficienza renale o creatinina sierica al di sopra del normale intervallo di riferimento
- Precedente chemioterapia per glioblastoma ricorrente con composti nitrosourea o bevacizumab
- Precedente radioterapia focale
- Co-morbidità grave e attiva (ad es. malattie cardiache; malattia respiratoria; epatite cronica; malattie ematologiche e del midollo osseo; grave malassorbimento)
- Nessun altro cancro attivo
- Nessun induttore concomitante del citocromo P450 3A4
- Nessun forte inibitore concomitante del citocromo P450 3A4
- Nessun altro agente investigativo concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Macitentan
Macitentan in combinazione con temozolomide dose-denso
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Macitentan 30, 60, 90 mg o superiore con incrementi di dose di 30 mg, somministrato per via orale, fino a 150 mg, quindi 225 mg, 300 mg e 375 mg, salvo diversa decisione del comitato di monitoraggio della sicurezza.
Temozolomide dose-densa 150 mg/m2 di superficie corporea in alternanza 1 settimana on 1 settimana off.
Altri nomi:
Macitentan somministrato per via orale e giornalmente a dosi/programma determinati dal periodo di incremento della dose.
Temozolomide dose-densa 150 mg/m2 di superficie corporea alternata 1 settimana su 1 settimana di riposo.
Altri nomi:
Il macitentan è stato inizialmente somministrato per 8-14 giorni prima della craniotomia, quindi il trattamento è stato interrotto dal momento della craniotomia fino a 7 giorni prima dell'inizio della terapia con temozolomide a dosi elevate.
temozolomide dose-densa 150 mg/m2 di superficie corporea alternando 1 settimana on 1 settimana off.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Per determinare la dose massima tollerata di macitentan in combinazione con temozolomide dose-dense
Lasso di tempo: Fase I Periodo di incremento della dose (tossicità limitante la dose dal basale a 28 giorni per ciascun livello di dose)
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Fase I Periodo di incremento della dose (tossicità limitante la dose dal basale a 28 giorni per ciascun livello di dose)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con eventi avversi emergenti dal trattamento (AE) e eventi avversi gravi
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento combinato, una media prevista di 9-12 mesi.
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per tutti i periodi di studio
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I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento combinato, una media prevista di 9-12 mesi.
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Numero di pazienti con eventi avversi che hanno portato all'interruzione prematura del trattamento in studio
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento combinato, una media prevista di 9-12 mesi.
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per tutti i periodi di studio
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I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento combinato, una media prevista di 9-12 mesi.
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Incidenza di anomalie di laboratorio marcate emergenti dal trattamento*
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento combinato, una media prevista di 9-12 mesi.
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per tutti i periodi di studio
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I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento combinato, una media prevista di 9-12 mesi.
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Numero di pazienti con anomalie dell'ECG insorte durante il trattamento
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'interruzione di macitentan
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per tutti i periodi di studio
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Fino a 30 giorni dopo l'interruzione di macitentan
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Variazione rispetto al basale dei segni vitali
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'interruzione di macitentan
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per tutti i periodi di studio: pressione arteriosa sistolica e diastolica [in posizione supina e in piedi], media delle due misurazioni e frequenza del polso.
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Fino a 30 giorni dopo l'interruzione di macitentan
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Presenza di innalzamento di ALT e/o AST di almeno grado 2
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento combinato, una media prevista di 9-12 mesi.
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per tutti i periodi di studio
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I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento combinato, una media prevista di 9-12 mesi.
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Collaboratori e investigatori
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Completamento primario (EFFETTIVO)
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioblastoma
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Antagonisti del recettore dell'endotelina
- Antagonisti del recettore dell'endotelina A
- Antagonisti del recettore dell'endotelina B
- Temozolomide
- Macitentan
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AC-055-115
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