Effetto della stimolazione transmagnetica sulla modulazione del dolore condizionato (CPM)

rTMS di diverse intensità, frequenze e localizzazione saranno applicate durante il CPM per valutare i meccanismi centrali di modulazione del dolore, la loro localizzazione e il ruolo nella riduzione del dolore attraverso il potenziamento o la soppressione dell'attività nelle regioni cerebrali rilevanti. In altre parole, le regioni corticali che possono essere implicate nel CPM saranno determinate aumentando o interrompendo la loro attività tramite rTMS applicata alle aree in esame. Le regioni saranno i siti della rete del dolore, che si presume controllino l'influenza dall'alto verso il basso sul CPM e siano sufficientemente superficiali da essere stimolati dalla bobina magnetica. Questi includono principalmente DLPFC (corteccia prefrontale dorsolaterale) e OFC (corteccia orbitofrontale), con possibile successiva aggiunta di altri siti rilevanti come ACC (corteccia anteriore del cingolo), insula e cortecce somatosensoriali, ecc. Poiché la rTMS può essere somministrata in modo da ridurre o aumentare l'eccitabilità della regione corticale stimolata, dovrebbe essere possibile chiarire il ruolo inibitorio o eccitatorio di queste regioni nel processo CPM. In sintesi, gli studi previsti dovrebbero consentire di identificare le regioni corticali del sistema del dolore discendente, che sono fondamentali come punti di partenza per la modulazione top-down del CPM.