Efficacia del trattamento CPAP sulla pressione sanguigna dei pazienti con ipertensione resistente con sindrome da apnea ostruttiva del sonno
Efficacia della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) sul controllo della pressione arteriosa dei pazienti con ipertensione resistente con sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rio de Janeiro, Brasile, 21941-913
- Program of Arterial Hypertension, University Hospital Clementino Fraga Filho
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con ipertensione resistente e sindrome da apnea ostruttiva del sonno moderata-grave
Criteri di esclusione:
- Più vecchio di 80 anni
- Donne incinte
- Non aderente al trattamento antipertensivo
- Deficit cognitivi gravi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: CPAP
Trattamento con pressione positiva continua delle vie aeree
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Trattamento con CPAP per 6 mesi, la pressione verrà titolata durante una seconda polisonnografia.
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Nessun intervento: Controllo
Solita terapia antiipertensiva senza trattamento CPAP
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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pressione sanguigna clinica e ambulatoriale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Pressione arteriosa clinica e ambulatoriale (durante il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa 24 ore su 24, che includeva sia la pressione arteriosa diurna che quella notturna, nonché il modello di immersione notturna).
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Microalbuminuria
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tasso di escrezione di albumina urinaria sulla raccolta delle urine delle 24 ore
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6 mesi
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Misurazione dell'eccesso di aldosterone
Lasso di tempo: 6 mesi
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Concentrazione sierica di aldosterone, attività della renina plasmatica, rapporto aldosterone/renina ed escrezione urinaria di aldosterone nelle 24 ore.
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6 mesi
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Rigidità arteriosa
Lasso di tempo: 6 mesi
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Analisi della velocità dell'onda del polso carotideo-femorale e del contorno dell'onda del polso aortico (che include la pressione sistolica e del polso aortico e l'indice di aumento)
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6 mesi
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Misure del sistema autonomo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misure dell'equilibrio del sistema autonomo derivate dal monitoraggio Holter 24 ore su 24, che include la variabilità della frequenza cardiaca nei domini del tempo e della frequenza.
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6 mesi
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Idoneità cardiorespiratoria
Lasso di tempo: 6 mesi
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Idoneità cardiorespiratoria mediante test del cammino di 6 minuti con misurazione del massimo consumo di ossigeno e mediante test ergospirometrico completo su tapis roulant.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gil F Salles, PhD, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, federal University of Rio de Janeiro
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, Tisler A, Tkacova R, Niroumand M, Leung RS, Bradley TD. High prevalence of unrecognized sleep apnoea in drug-resistant hypertension. J Hypertens. 2001 Dec;19(12):2271-7. doi: 10.1097/00004872-200112000-00022.
- Haentjens P, Van Meerhaeghe A, Moscariello A, De Weerdt S, Poppe K, Dupont A, Velkeniers B. The impact of continuous positive airway pressure on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea syndrome: evidence from a meta-analysis of placebo-controlled randomized trials. Arch Intern Med. 2007 Apr 23;167(8):757-64. doi: 10.1001/archinte.167.8.757.
- Lavie P, Hoffstein V. Sleep apnea syndrome: a possible contributing factor to resistant. Sleep. 2001 Sep 15;24(6):721-5. doi: 10.1093/sleep/24.6.721.
- Goodfriend TL, Calhoun DA. Resistant hypertension, obesity, sleep apnea, and aldosterone: theory and therapy. Hypertension. 2004 Mar;43(3):518-24. doi: 10.1161/01.HYP.0000116223.97436.e5. Epub 2004 Jan 19.
- Alajmi M, Mulgrew AT, Fox J, Davidson W, Schulzer M, Mak E, Ryan CF, Fleetham J, Choi P, Ayas NT. Impact of continuous positive airway pressure therapy on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea hypopnea: a meta-analysis of randomized controlled trials. Lung. 2007 Mar-Apr;185(2):67-72. doi: 10.1007/s00408-006-0117-x. Epub 2007 Mar 28.
- Duran-Cantolla J, Aizpuru F, Montserrat JM, Ballester E, Teran-Santos J, Aguirregomoscorta JI, Gonzalez M, Lloberes P, Masa JF, De La Pena M, Carrizo S, Mayos M, Barbe F; Spanish Sleep and Breathing Group. Continuous positive airway pressure as treatment for systemic hypertension in people with obstructive sleep apnoea: randomised controlled trial. BMJ. 2010 Nov 24;341:c5991. doi: 10.1136/bmj.c5991.
- Lozano L, Tovar JL, Sampol G, Romero O, Jurado MJ, Segarra A, Espinel E, Rios J, Untoria MD, Lloberes P. Continuous positive airway pressure treatment in sleep apnea patients with resistant hypertension: a randomized, controlled trial. J Hypertens. 2010 Oct;28(10):2161-8. doi: 10.1097/HJH.0b013e32833b9c63.
- Cardoso CRL, Roderjan CN, Cavalcanti AH, Cortez AF, Muxfeldt ES, Salles GF. Effects of continuous positive airway pressure treatment on aortic stiffness in patients with resistant hypertension and obstructive sleep apnea: A randomized controlled trial. J Sleep Res. 2020 Aug;29(4):e12990. doi: 10.1111/jsr.12990. Epub 2020 Feb 12.
- de Souza F, Muxfeldt ES, Margallo V, Cortez AF, Cavalcanti AH, Salles GF. Effects of continuous positive airway pressure treatment on aldosterone excretion in patients with obstructive sleep apnoea and resistant hypertension: a randomized controlled trial. J Hypertens. 2017 Apr;35(4):837-844. doi: 10.1097/HJH.0000000000001254.
- Muxfeldt ES, Margallo V, Costa LM, Guimaraes G, Cavalcante AH, Azevedo JC, de Souza F, Cardoso CR, Salles GF. Effects of continuous positive airway pressure treatment on clinic and ambulatory blood pressures in patients with obstructive sleep apnea and resistant hypertension: a randomized controlled trial. Hypertension. 2015 Apr;65(4):736-42. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04852. Epub 2015 Jan 19.
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Completamento primario
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disturbi del sonno e della veglia
- Patologia
- Segni e sintomi, respiratori
- Sindromi da apnee notturne
- Apnea notturna, ostruttiva
- Ipertensione
- Sindrome
- Apnea
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FINEP-01.08.0615.00
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