ESPOSIZIONE PROLUNGATA Sertralina (PROGrESS)
Prova randomizzata di sertralina, esposizione prolungata e loro combinazione per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) nell'operazione Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom (OEF/OIF).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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San Diego, California, Stati Uniti, 92161
- VA San Diego Healthcare System
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Georgia
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Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31406
- Ralph H. Johnson VA Medical Center/Savannah Primary Care Clinic
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48105
- Veterans Affairs Ann Arbor Healthcare System
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- ADULTO
- ANZIANO_ADULTO
- BAMBINO
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente è un veterano del combattimento dell'Operazione Enduring Freedom/Operazione Iraqi Freedom/Operazione New Dawn (OEF/OIF/OND) con disturbo da stress cronico post-traumatico (PTSD) o sintomi significativi di PTSD (Clinician Administered Post-traumatic Stress Disorder Scale [CAPS] >= 50) di durata di almeno 3 mesi
Criteri di esclusione:
- Rischio di suicidio attuale e imminente (come indicato su C-SSRS)
- Psicosi attiva
- Dipendenza da alcol o sostanze nelle ultime 8 settimane
- Impossibilità di partecipare agli appuntamenti regolari
- Precedente intolleranza o fallimento di un'adeguata sperimentazione di esposizione prolungata (PE) o sertralina (SERT) (definita come almeno 2 mesi di SERT almeno 100 mg/giorno)
- Malattia medica che potrebbe comportare il ricovero in ospedale o per la quale i trattamenti sono controindicati (sulla base dei risultati di laboratorio, anamnesi ed esame fisico)
- Compromissione cognitiva grave (come evidenziato dal deterioramento cognitivo ritenuto probabile interferire con la capacità di partecipare in modo significativo allo studio)
- Antidepressivi o antipsicotici concomitanti
- Femmine gravide
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Sertralina + gestione avanzata dei farmaci (SERT/EMM)
24 settimane di sertralina + una migliore gestione dei farmaci
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Dose basale iniziale di 25 mg/die.
Il medico tenterà di titolare i pazienti ad almeno 100 mg/die e fino a 200 mg/die se tollerati entro la settimana 8.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Esposizione prolungata + sertralina (PE/SERT)
Fino a 13 sessioni di terapia di esposizione prolungata + 24 settimane di sertralina
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Dose basale iniziale di 25 mg/die.
Il medico tenterà di titolare i pazienti ad almeno 100 mg/die e fino a 200 mg/die se tollerati entro la settimana 8.
Altri nomi:
fino a 13 sessioni di esposizione prolungata
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ACTIVE_COMPARATORE: Esposizione prolungata + placebo (PE/PLB)
Fino a 13 sessioni di terapia di esposizione prolungata + 24 settimane di placebo
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fino a 13 sessioni di esposizione prolungata
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sintomi del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) misurati dalla scala del disturbo da stress post-traumatico amministrato dal medico (CAPS)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Punteggio totale; Intervallo 0-136 con aumento della gravità del disturbo da stress post-traumatico all'aumentare dei punteggi
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sulla salute del paziente-15
Lasso di tempo: 24 settimane
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PHQ-15; misura la somatizzazione e varia da 0 a 30 e 0-9 è considerato minimo/basso, 10-14 è moderato e 15-30 è grave
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Allard CB, Norman SB, Straus E, Kim HM, Stein MB, Simon NM, Rauch SAM; PROGrESS Study Team. Reductions in guilt cognitions following prolonged exposure and/or sertraline predict subsequent improvements in PTSD and depression. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2021 Dec;73:101666. doi: 10.1016/j.jbtep.2021.101666. Epub 2021 Jun 1.
- Rauch SAM, Kim HM, Lederman S, Sullivan G, Acierno R, Tuerk PW, Simon NM, Venners MR, Norman SB, Allard CB, Porter KE, Martis B, Bui E, Baker AW; PROGrESS Team. Predictors of Response to Prolonged Exposure, Sertraline, and Their Combination for the Treatment of Military PTSD. J Clin Psychiatry. 2021 Jun 15;82(4):20m13752. doi: 10.4088/JCP.20m13752.
- Sheynin J, Duval ER, King AP, Angstadt M, Phan KL, Simon NM, Rauch SAM, Liberzon I. Associations between resting-state functional connectivity and treatment response in a randomized clinical trial for posttraumatic stress disorder. Depress Anxiety. 2020 Oct;37(10):1037-1046. doi: 10.1002/da.23075. Epub 2020 Jul 15.
- Rauch SAM, King A, Kim HM, Powell C, Rajaram N, Venners M, Simon NM, Hamner M, Liberzon I. Cortisol awakening response in PTSD treatment: Predictor or mechanism of change. Psychoneuroendocrinology. 2020 Aug;118:104714. doi: 10.1016/j.psyneuen.2020.104714. Epub 2020 May 15.
- Duval ER, Sheynin J, King AP, Phan KL, Simon NM, Martis B, Porter KE, Norman SB, Liberzon I, Rauch SAM. Neural function during emotion processing and modulation associated with treatment response in a randomized clinical trial for posttraumatic stress disorder. Depress Anxiety. 2020 Jul;37(7):670-681. doi: 10.1002/da.23022. Epub 2020 Apr 19.
- Joshi SA, Duval ER, Sheynin J, King AP, Phan KL, Martis B, Porter KE, Liberzon I, Rauch SAM. Neural correlates of emotional reactivity and regulation associated with treatment response in a randomized clinical trial for posttraumatic stress disorder. Psychiatry Res Neuroimaging. 2020 May 30;299:111062. doi: 10.1016/j.pscychresns.2020.111062. Epub 2020 Mar 5.
- Goetter EM, Hoeppner SS, Khan AJ, Charney ME, Wieman S, Venners MR, Avallone KM, Rauch SAM, Simon NM. Combat-Related Posttraumatic Stress Disorder and Comorbid Major Depression in U.S. Veterans: The Role of Deployment Cycle Adversity and Social Support. J Trauma Stress. 2020 Jun;33(3):276-284. doi: 10.1002/jts.22496. Epub 2020 Mar 26.
- Rauch SAM, Kim HM, Powell C, Tuerk PW, Simon NM, Acierno R, Allard CB, Norman SB, Venners MR, Rothbaum BO, Stein MB, Porter K, Martis B, King AP, Liberzon I, Phan KL, Hoge CW. Efficacy of Prolonged Exposure Therapy, Sertraline Hydrochloride, and Their Combination Among Combat Veterans With Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2019 Feb 1;76(2):117-126. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.3412.
- Rauch SAM, Simon NM, Kim HM, Acierno R, King AP, Norman SB, Venners MR, Porter K, Phan KL, Tuerk PW, Allard C, Liberzon I, Rothbaum BO, Martis B, Stein MB, Hoge CW. Integrating biological treatment mechanisms into randomized clinical trials: Design of PROGrESS (PROlonGed ExpoSure and Sertraline Trial). Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:128-138. doi: 10.1016/j.cct.2017.10.013. Epub 2017 Oct 29.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi correlati a traumi e fattori di stress
- Disturbi da stress, traumatici
- Disturbi da stress, post-traumatici
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento della serotonina
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti serotoninergici
- Agenti antidepressivi
- Sertralina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PROGRESS
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