Miglioramento cognitivo come bersaglio per la farmacoterapia della cocaina
Obiettivo specifico n. 1: determinare se la galantamina (8 o 16 mg/giorno) è più efficace del placebo nel ridurre l'uso di cocaina misurato dai risultati delle urine di cocaina e dai giorni di utilizzo auto-segnalati.
Obiettivo specifico n. 2: Determinare se la galantamina (8 o 16 mg/giorno) è più efficace del placebo nel migliorare l'attenzione, valutato con i test RVIP (Rapid Visual Information Processing) e Simple Reaction Time (SRT) Obiettivo specifico n. 3: Per determinare se il miglioramento dell'attenzione durante le prime quattro settimane di trattamento media l'efficacia della galantamina nel ridurre l'uso di cocaina.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo sarà uno studio clinico randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo. Centoventi uomini e donne dipendenti da cocaina saranno randomizzati in uno dei tre gruppi di trattamento: placebo (n=40), 8 mg/giorno (n=40) e 16 mg/giorno (n=40) di rilascio prolungato (ER) galantamina. Verrà utilizzata una randomizzazione dell'urna per bilanciare i gruppi per genere, gravità del consumo di cocaina (misurata in giorni di consumo di cocaina), funzionamento cognitivo di base [determinato tramite lo Shipley Institute of Living Scale (SILS)] e stato di fumo. È stato dimostrato che il sesso e la gravità del consumo di cocaina predicono le risposte al trattamento nei consumatori di cocaina (76). Allo stesso modo, il bilanciamento dei gruppi di trattamento per il funzionamento cognitivo di base, valutato con i punteggi SILS, ridurrà al minimo l'influenza delle differenze di base sui risultati cognitivi (77, 78). Anche lo stato di fumatore è un'importante variabile basale, date le azioni della galantamina sui recettori nicotinici e la sua potenziale efficacia per la cessazione del fumo (65). La dose iniziale di galantamina sarà di 8 mg/die in dose singola, come raccomandato per l'uso clinico. Per quelli assegnati a 16 mg/die, la dose di galantamina sarà aumentata a 16 mg alla fine della settimana 4. I gruppi di trattamento rimarranno al dosaggio pieno fino alla settimana 13. Tutti i partecipanti riceveranno la gestione delle emergenze (CM) mirata alla conformità al trattamento. In tre precedenti studi sulla farmacoterapia della cocaina che utilizzavano bupropione, desipramina o levodopa, l'efficacia del farmaco sull'uso di cocaina era evidente solo quando i farmaci erano combinati con CM, ma non con cure standard (79-81). Questi risultati forniscono una forte motivazione per l'utilizzo di CM nella nostra sperimentazione clinica.
Il reclutamento sta continuando. Questo protocollo è stato modificato a partire da maggio 2014 per arrivare a una visita di dispensazione e anche a due visite cliniche. Il pagamento è cambiato da buoni regalo a contanti. Questa modifica dovrebbe contribuire ad aumentare il numero di completatori.
Attualmente ci sono 40 completatori di cui 9 attivi e 6 in fase di follow up. La fase di follow-up si è conclusa a giugno 2016. Attualmente in analisi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Connecticut
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West Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06516
- Department of Veterans Affairs
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine, di età compresa tra i 18 e i 60 anni
- Usano cocaina più di una volta alla settimana nei 30 giorni precedenti, forniscono un campione di urina positivo alla cocaina allo screening e soddisfano i criteri per l'attuale dipendenza da cocaina secondo il DSM-IV
- Per le donne in età fertile, avere un test di gravidanza negativo allo screening, accettare un'adeguata contraccezione per prevenire la gravidanza e accettare di sottoporsi a test di gravidanza mensili
- Parla correntemente l'inglese e ha un livello di lettura di 6a elementare o superiore; E
- Possono impegnarsi per almeno 13 settimane di trattamento e sono disposti a essere randomizzati al trattamento
Criteri di esclusione:
- Soddisfare le classificazioni psichiatriche del DSM-IV per la schizofrenia o il disturbo bipolare a vita, o avere un disturbo depressivo o d'ansia con l'uso corrente di un farmaco psicotropo prescritto che non può essere interrotto
- Diagnosi attuale del DSM-IV di dipendenza da droghe o alcol (diversa da cocaina o tabacco)
- Dimostrare condizioni mediche significative, tra cui asma o malattia polmonare ostruttiva cronica, storia o ulcera gastrointestinale in corso, deficit epatico o renale e disturbi del ritmo cardiaco o qualsiasi altra condizione medica che il medico dello studio ritenga controindicata per il trattamento con galantamina
Uso di altri farmaci tra cui:
- farmaci che rallentano la frequenza cardiaca (ad es. beta-bloccanti), che possono aumentare il rischio di bradicardia e blocco atrioventricolare (AV) e
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS); aumentato potenziale di sviluppo di ulcere/sanguinamento gastrointestinale attivo o occulto
- Avere un test di funzionalità epatica di screening (AST o ALT) superiore a 3 volte il normale; O
- Allergia nota o reazione avversa alla galantamina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Pillola di zucchero
Sugar Pill sarà confrontato con il farmaco attivo Galantamina
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Dose di placebo.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Galantamina
Confrontando il farmaco attivo con il farmaco placebo per vedere se l'autosomministrazione di cocaina diminuisce.
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8 mg o 16 mg
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tossicologia delle urine
Lasso di tempo: 12 settimane
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Viene presentato il numero medio di campioni di urina positivi alla cocaina nell'arco di 12 settimane.
Questo risultato è stato corretto dalla registrazione del protocollo quando sono stati inseriti i dati dello studio.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: una volta al giorno per un massimo di due giorni nell'arco di 12 settimane
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Polso
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una volta al giorno per un massimo di due giorni nell'arco di 12 settimane
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Pressione sanguigna - sistolica
Lasso di tempo: 2 volte a settimana per 12 settimane
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La pressione sanguigna viene misurata per motivi di sicurezza
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2 volte a settimana per 12 settimane
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Pressione sanguigna - diastolica
Lasso di tempo: 2 volte a settimana per 12 settimane
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La pressione sanguigna viene misurata per motivi di sicurezza
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2 volte a settimana per 12 settimane
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CANTAB RVIP Misura: RVP A
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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RVIP è una misura computerizzata dell'attenzione.
Questo viene somministrato al basale e ogni 4 settimane nel corso dello studio di 12 settimane.
RVP A' (noto anche come RVIP A PRIME): è una misura di rilevamento del segnale della sensibilità del target (ovvero, risposta riuscita ai target e rifiuto delle risposte ai non target).
Intervallo da 0 a 1. I punteggi più alti sono migliori.
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Basale e 12 settimane
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CANTAB RVIP Misura: RVP B
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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RVIP è una misura computerizzata dell'attenzione.
Questo viene somministrato al basale e ogni 4 settimane nel corso dello studio di 12 settimane.
RVP B": una misura del bias di risposta (ovvero, il bias verso una risposta insufficiente (a target) rispetto a una risposta eccessiva (vale a dire, a non target)) varia rispettivamente da -1 a +1.
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Basale e 12 settimane
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CANTAB RVIP Misura: RVP FALSO ALLARME
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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RVIP è una misura computerizzata dell'attenzione.
Questo viene somministrato al basale e ogni 4 settimane nel corso dello studio di 12 settimane.
RVP FALSE ALARM è la probabilità di falso allarme.
I falsi allarmi sono risposte a non obiettivi.
I numeri più alti sono peggiori (cioè, potrebbero essere visti come una misura di una scarsa inibizione della risposta).
I punteggi vanno da 0 a 1 dove 1 è la probabilità meno desiderabile.
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Basale e 12 settimane
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CANTAB SST-SSRT
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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Questa è la misura CANTAB SST che valuta l'inibizione della risposta.
Stop Signal Reaction Time (SSRT): la stima del periodo di tempo tra lo stimolo go e lo stimolo stop in cui il soggetto è in grado di inibire con successo la propria risposta nel 50% delle prove.
Intervallo di punteggi da 0 a 1500 (unità=millisecondi) e punteggi inferiori sono "migliori".
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Basale e 12 settimane
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CANTAB SST - Mediana corretta
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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Questa è la misura CANTAB SST che valuta l'inibizione della risposta.
Stop Signal Reaction Time (SSRT): la stima del periodo di tempo tra lo stimolo go e lo stimolo stop in cui il soggetto è in grado di inibire con successo la propria risposta nel 50% delle prove.
Intervallo di punteggi da 0 a 1500 (unità=millisecondi) e punteggi inferiori sono "migliori".
La mediana corretta è la mediana dei tempi di risposta nelle prove "go" in cui il soggetto ha risposto sul pulsante corretto (destro o sinistro).
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Basale e 12 settimane
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CANTAB SST-SD Esatto
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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Questa è la misura CANTAB SST che valuta l'inibizione della risposta.
Stop Signal Reaction Time (SSRT): la stima del periodo di tempo tra lo stimolo go e lo stimolo stop in cui il soggetto è in grado di inibire con successo la propria risposta nel 50% delle prove.
Intervallo di punteggi da 0 a 1500 (unità=millisecondi) e punteggi inferiori sono "migliori".
SD Correct è la deviazione standard dei tempi di risposta nelle prove "go" in cui il soggetto ha risposto sul pulsante corretto (destro o sinistro).
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Basale e 12 settimane
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Stroop- RT Neutro corretto
Lasso di tempo: settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
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Drug Stroop Task è un compito computerizzato che presenta parole correlate alla cocaina ("droga") o parole non correlate alla droga ("neutrali") scritte con caratteri colorati.
Al soggetto viene chiesto di premere un pulsante per indicare il colore del carattere nel modo più rapido e preciso possibile.
Si pensa che il compito misuri la distorsione dell'attenzione agli stimoli correlati alla droga.
RT Correct Neutral è il tempo medio di risposta alle prove neutre in cui il soggetto ha premuto la risposta cromatica corretta.
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settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
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Stroop - Droga corretta RT
Lasso di tempo: settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
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Drug Stroop Task è un compito computerizzato che presenta parole correlate alla cocaina ("droga") o parole non correlate alla droga ("neutrali") scritte con caratteri colorati.
Al soggetto viene chiesto di premere un pulsante per indicare il colore del carattere nel modo più rapido e preciso possibile.
Si pensa che il compito misuri la distorsione dell'attenzione agli stimoli correlati alla droga.
RT Correct Drug è il tempo medio di risposta alle prove farmacologiche in cui il soggetto ha premuto la risposta cromatica corretta.
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settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
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Effetto Stroop Farmaco Neutrale Media Corretto
Lasso di tempo: settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
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Drug Stroop Task è un compito computerizzato che presenta parole correlate alla cocaina ("droga") o parole non correlate alla droga ("neutrali") scritte con caratteri colorati.
Al soggetto viene chiesto di premere un pulsante per indicare il colore del carattere nel modo più rapido e preciso possibile.
Si pensa che il compito misuri la distorsione dell'attenzione agli stimoli correlati alla droga.
L'effetto Stroop è la differenza nel tempo di risposta al farmaco rispetto alle prove neutre (ovvero, RT Correct Drug - RT Correct Neutral).
Un effetto di stroop più ampio è "peggiore" (si pensa che indichi una maggiore distorsione dell'attenzione agli stimoli correlati alla droga).
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settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
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Digit Span - LDSF
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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Digit Span Descrizione del compito: compito amministrato oralmente (non computerizzato) in cui ai soggetti vengono letti ad alta voce elenchi di cifre e gli viene chiesto di ripeterli nello stesso ordine in cui li hanno ascoltati (condizione in avanti).
Ai soggetti viene assegnata una coppia di elenchi per ogni lunghezza di cifra e, dato un punto per ogni elenco, ottengono del tutto corretti.
Se ottengono almeno uno dei due corretto per quella lunghezza, il ricercatore ne dà un altro di lunghezza maggiore (una cifra più lunga).
Se sbagliano entrambi a una determinata lunghezza, l'attività è terminata.
L'attività viene quindi ripetuta con diversi elenchi di cifre da richiamare, ma viene chiesto loro di ripeterli o nell'ordine inverso rispetto a quello in cui li hanno ascoltati (condizione all'indietro).
Longest Digit Span Forward (LDSF) è il digit span più lungo che un partecipante ottiene correttamente, nella condizione forward.
I punteggi più alti sono migliori (scala da 0 a 9).
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Basale e 12 settimane
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Digit Span - DSF
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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Digit Span Descrizione del compito: compito amministrato oralmente (non computerizzato) in cui ai soggetti vengono letti ad alta voce elenchi di cifre e gli viene chiesto di ripeterli nello stesso ordine in cui li hanno ascoltati (condizione in avanti).
Ai soggetti viene assegnata una coppia di elenchi per ogni lunghezza di cifra e, dato un punto per ogni elenco, ottengono del tutto corretti.
Se ottengono almeno uno dei due corretto per quella lunghezza, il ricercatore ne dà un altro di lunghezza maggiore (una cifra più lunga).
Se sbagliano entrambi a una determinata lunghezza, l'attività è terminata.
L'attività viene quindi ripetuta con diversi elenchi di cifre da richiamare, ma viene chiesto loro di ripeterli o nell'ordine inverso rispetto a quello in cui li hanno ascoltati (condizione all'indietro).
Digit Span Forward (DSF) è il numero di prove di digit span che i partecipanti hanno ottenuto correttamente nella condizione forward.
I punteggi più alti sono migliori (scala da 0 a 14).
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Basale e 12 settimane
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Digit Span - LDSB
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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Digit Span Descrizione del compito: compito amministrato oralmente (non computerizzato) in cui ai soggetti vengono letti ad alta voce elenchi di cifre e gli viene chiesto di ripeterli nello stesso ordine in cui li hanno ascoltati (condizione in avanti).
Ai soggetti viene assegnata una coppia di elenchi per ogni lunghezza di cifra e, dato un punto per ogni elenco, ottengono del tutto corretti.
Se ottengono almeno uno dei due corretto per quella lunghezza, il ricercatore ne dà un altro di lunghezza maggiore (una cifra più lunga).
Se sbagliano entrambi a una determinata lunghezza, l'attività è terminata.
L'attività viene quindi ripetuta con diversi elenchi di cifre da richiamare, ma viene chiesto loro di ripeterli o nell'ordine inverso rispetto a quello in cui li hanno ascoltati (condizione all'indietro).
Longest Digit Span Backward (LDSB) è il digit span più lungo che i partecipanti hanno corretto, nella condizione all'indietro.
I punteggi più alti sono migliori (scala da 0 a 8).
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Basale e 12 settimane
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Digit Span - DSB
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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Digit Span Descrizione del compito: compito amministrato oralmente (non computerizzato) in cui ai soggetti vengono letti ad alta voce elenchi di cifre e gli viene chiesto di ripeterli nello stesso ordine in cui li hanno ascoltati (condizione in avanti).
Ai soggetti viene assegnata una coppia di elenchi per ogni lunghezza di cifra e, dato un punto per ogni elenco, ottengono del tutto corretti.
Se ottengono almeno uno dei due corretto per quella lunghezza, il ricercatore ne dà un altro di lunghezza maggiore (una cifra più lunga).
Se sbagliano entrambi a una determinata lunghezza, l'attività è terminata.
L'attività viene quindi ripetuta con diversi elenchi di cifre da richiamare, ma viene chiesto loro di ripeterli o nell'ordine inverso rispetto a quello in cui li hanno ascoltati (condizione all'indietro).
Digit Span Forward (DSB) è il numero di prove di digit span che i partecipanti hanno corretto nella condizione all'indietro.
I punteggi più alti sono migliori (scala da 0 a 14).
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Basale e 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mehmet Sofuoglu, M.D., Ph.D., Yale University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Comportamento compulsivo
- Comportamento impulsivo
- Comportamento, dipendenza
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Inibitori enzimatici
- Agenti nootropi
- Inibitori della colinesterasi
- Parasimpaticomimetici
- Galantamina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1007007119
- R01DA029577 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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