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Miglioramento cognitivo come bersaglio per la farmacoterapia della cocaina

25 ottobre 2018 aggiornato da: Yale University

Obiettivo specifico n. 1: determinare se la galantamina (8 o 16 mg/giorno) è più efficace del placebo nel ridurre l'uso di cocaina misurato dai risultati delle urine di cocaina e dai giorni di utilizzo auto-segnalati.

Obiettivo specifico n. 2: Determinare se la galantamina (8 o 16 mg/giorno) è più efficace del placebo nel migliorare l'attenzione, valutato con i test RVIP (Rapid Visual Information Processing) e Simple Reaction Time (SRT) Obiettivo specifico n. 3: Per determinare se il miglioramento dell'attenzione durante le prime quattro settimane di trattamento media l'efficacia della galantamina nel ridurre l'uso di cocaina.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo sarà uno studio clinico randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo. Centoventi uomini e donne dipendenti da cocaina saranno randomizzati in uno dei tre gruppi di trattamento: placebo (n=40), 8 mg/giorno (n=40) e 16 mg/giorno (n=40) di rilascio prolungato (ER) galantamina. Verrà utilizzata una randomizzazione dell'urna per bilanciare i gruppi per genere, gravità del consumo di cocaina (misurata in giorni di consumo di cocaina), funzionamento cognitivo di base [determinato tramite lo Shipley Institute of Living Scale (SILS)] e stato di fumo. È stato dimostrato che il sesso e la gravità del consumo di cocaina predicono le risposte al trattamento nei consumatori di cocaina (76). Allo stesso modo, il bilanciamento dei gruppi di trattamento per il funzionamento cognitivo di base, valutato con i punteggi SILS, ridurrà al minimo l'influenza delle differenze di base sui risultati cognitivi (77, 78). Anche lo stato di fumatore è un'importante variabile basale, date le azioni della galantamina sui recettori nicotinici e la sua potenziale efficacia per la cessazione del fumo (65). La dose iniziale di galantamina sarà di 8 mg/die in dose singola, come raccomandato per l'uso clinico. Per quelli assegnati a 16 mg/die, la dose di galantamina sarà aumentata a 16 mg alla fine della settimana 4. I gruppi di trattamento rimarranno al dosaggio pieno fino alla settimana 13. Tutti i partecipanti riceveranno la gestione delle emergenze (CM) mirata alla conformità al trattamento. In tre precedenti studi sulla farmacoterapia della cocaina che utilizzavano bupropione, desipramina o levodopa, l'efficacia del farmaco sull'uso di cocaina era evidente solo quando i farmaci erano combinati con CM, ma non con cure standard (79-81). Questi risultati forniscono una forte motivazione per l'utilizzo di CM nella nostra sperimentazione clinica.

Il reclutamento sta continuando. Questo protocollo è stato modificato a partire da maggio 2014 per arrivare a una visita di dispensazione e anche a due visite cliniche. Il pagamento è cambiato da buoni regalo a contanti. Questa modifica dovrebbe contribuire ad aumentare il numero di completatori.

Attualmente ci sono 40 completatori di cui 9 attivi e 6 in fase di follow up. La fase di follow-up si è conclusa a giugno 2016. Attualmente in analisi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

93

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06516
        • Department of Veterans Affairs

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschi e femmine, di età compresa tra i 18 e i 60 anni
  2. Usano cocaina più di una volta alla settimana nei 30 giorni precedenti, forniscono un campione di urina positivo alla cocaina allo screening e soddisfano i criteri per l'attuale dipendenza da cocaina secondo il DSM-IV
  3. Per le donne in età fertile, avere un test di gravidanza negativo allo screening, accettare un'adeguata contraccezione per prevenire la gravidanza e accettare di sottoporsi a test di gravidanza mensili
  4. Parla correntemente l'inglese e ha un livello di lettura di 6a elementare o superiore; E
  5. Possono impegnarsi per almeno 13 settimane di trattamento e sono disposti a essere randomizzati al trattamento

Criteri di esclusione:

  1. Soddisfare le classificazioni psichiatriche del DSM-IV per la schizofrenia o il disturbo bipolare a vita, o avere un disturbo depressivo o d'ansia con l'uso corrente di un farmaco psicotropo prescritto che non può essere interrotto
  2. Diagnosi attuale del DSM-IV di dipendenza da droghe o alcol (diversa da cocaina o tabacco)
  3. Dimostrare condizioni mediche significative, tra cui asma o malattia polmonare ostruttiva cronica, storia o ulcera gastrointestinale in corso, deficit epatico o renale e disturbi del ritmo cardiaco o qualsiasi altra condizione medica che il medico dello studio ritenga controindicata per il trattamento con galantamina
  4. Uso di altri farmaci tra cui:

    • farmaci che rallentano la frequenza cardiaca (ad es. beta-bloccanti), che possono aumentare il rischio di bradicardia e blocco atrioventricolare (AV) e
    • farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS); aumentato potenziale di sviluppo di ulcere/sanguinamento gastrointestinale attivo o occulto
  5. Avere un test di funzionalità epatica di screening (AST o ALT) superiore a 3 volte il normale; O
  6. Allergia nota o reazione avversa alla galantamina

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Pillola di zucchero
Sugar Pill sarà confrontato con il farmaco attivo Galantamina
Dose di placebo.
Altri nomi:
  • Pillola di zucchero
Comparatore attivo: Galantamina
Confrontando il farmaco attivo con il farmaco placebo per vedere se l'autosomministrazione di cocaina diminuisce.
8 mg o 16 mg
Altri nomi:
  • Razadyne
  • Razadyne E.R

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicologia delle urine
Lasso di tempo: 12 settimane
Viene presentato il numero medio di campioni di urina positivi alla cocaina nell'arco di 12 settimane. Questo risultato è stato corretto dalla registrazione del protocollo quando sono stati inseriti i dati dello studio.
12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: una volta al giorno per un massimo di due giorni nell'arco di 12 settimane
Polso
una volta al giorno per un massimo di due giorni nell'arco di 12 settimane
Pressione sanguigna - sistolica
Lasso di tempo: 2 volte a settimana per 12 settimane
La pressione sanguigna viene misurata per motivi di sicurezza
2 volte a settimana per 12 settimane
Pressione sanguigna - diastolica
Lasso di tempo: 2 volte a settimana per 12 settimane
La pressione sanguigna viene misurata per motivi di sicurezza
2 volte a settimana per 12 settimane
CANTAB RVIP Misura: RVP A
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
RVIP è una misura computerizzata dell'attenzione. Questo viene somministrato al basale e ogni 4 settimane nel corso dello studio di 12 settimane. RVP A' (noto anche come RVIP A PRIME): è una misura di rilevamento del segnale della sensibilità del target (ovvero, risposta riuscita ai target e rifiuto delle risposte ai non target). Intervallo da 0 a 1. I punteggi più alti sono migliori.
Basale e 12 settimane
CANTAB RVIP Misura: RVP B
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
RVIP è una misura computerizzata dell'attenzione. Questo viene somministrato al basale e ogni 4 settimane nel corso dello studio di 12 settimane. RVP B": una misura del bias di risposta (ovvero, il bias verso una risposta insufficiente (a target) rispetto a una risposta eccessiva (vale a dire, a non target)) varia rispettivamente da -1 a +1.
Basale e 12 settimane
CANTAB RVIP Misura: RVP FALSO ALLARME
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
RVIP è una misura computerizzata dell'attenzione. Questo viene somministrato al basale e ogni 4 settimane nel corso dello studio di 12 settimane. RVP FALSE ALARM è la probabilità di falso allarme. I falsi allarmi sono risposte a non obiettivi. I numeri più alti sono peggiori (cioè, potrebbero essere visti come una misura di una scarsa inibizione della risposta). I punteggi vanno da 0 a 1 dove 1 è la probabilità meno desiderabile.
Basale e 12 settimane
CANTAB SST-SSRT
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
Questa è la misura CANTAB SST che valuta l'inibizione della risposta. Stop Signal Reaction Time (SSRT): la stima del periodo di tempo tra lo stimolo go e lo stimolo stop in cui il soggetto è in grado di inibire con successo la propria risposta nel 50% delle prove. Intervallo di punteggi da 0 a 1500 (unità=millisecondi) e punteggi inferiori sono "migliori".
Basale e 12 settimane
CANTAB SST - Mediana corretta
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
Questa è la misura CANTAB SST che valuta l'inibizione della risposta. Stop Signal Reaction Time (SSRT): la stima del periodo di tempo tra lo stimolo go e lo stimolo stop in cui il soggetto è in grado di inibire con successo la propria risposta nel 50% delle prove. Intervallo di punteggi da 0 a 1500 (unità=millisecondi) e punteggi inferiori sono "migliori". La mediana corretta è la mediana dei tempi di risposta nelle prove "go" in cui il soggetto ha risposto sul pulsante corretto (destro o sinistro).
Basale e 12 settimane
CANTAB SST-SD Esatto
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
Questa è la misura CANTAB SST che valuta l'inibizione della risposta. Stop Signal Reaction Time (SSRT): la stima del periodo di tempo tra lo stimolo go e lo stimolo stop in cui il soggetto è in grado di inibire con successo la propria risposta nel 50% delle prove. Intervallo di punteggi da 0 a 1500 (unità=millisecondi) e punteggi inferiori sono "migliori". SD Correct è la deviazione standard dei tempi di risposta nelle prove "go" in cui il soggetto ha risposto sul pulsante corretto (destro o sinistro).
Basale e 12 settimane
Stroop- RT Neutro corretto
Lasso di tempo: settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
Drug Stroop Task è un compito computerizzato che presenta parole correlate alla cocaina ("droga") o parole non correlate alla droga ("neutrali") scritte con caratteri colorati. Al soggetto viene chiesto di premere un pulsante per indicare il colore del carattere nel modo più rapido e preciso possibile. Si pensa che il compito misuri la distorsione dell'attenzione agli stimoli correlati alla droga. RT Correct Neutral è il tempo medio di risposta alle prove neutre in cui il soggetto ha premuto la risposta cromatica corretta.
settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
Stroop - Droga corretta RT
Lasso di tempo: settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
Drug Stroop Task è un compito computerizzato che presenta parole correlate alla cocaina ("droga") o parole non correlate alla droga ("neutrali") scritte con caratteri colorati. Al soggetto viene chiesto di premere un pulsante per indicare il colore del carattere nel modo più rapido e preciso possibile. Si pensa che il compito misuri la distorsione dell'attenzione agli stimoli correlati alla droga. RT Correct Drug è il tempo medio di risposta alle prove farmacologiche in cui il soggetto ha premuto la risposta cromatica corretta.
settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
Effetto Stroop Farmaco Neutrale Media Corretto
Lasso di tempo: settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
Drug Stroop Task è un compito computerizzato che presenta parole correlate alla cocaina ("droga") o parole non correlate alla droga ("neutrali") scritte con caratteri colorati. Al soggetto viene chiesto di premere un pulsante per indicare il colore del carattere nel modo più rapido e preciso possibile. Si pensa che il compito misuri la distorsione dell'attenzione agli stimoli correlati alla droga. L'effetto Stroop è la differenza nel tempo di risposta al farmaco rispetto alle prove neutre (ovvero, RT Correct Drug - RT Correct Neutral). Un effetto di stroop più ampio è "peggiore" (si pensa che indichi una maggiore distorsione dell'attenzione agli stimoli correlati alla droga).
settimane 0, 4, 8, 12, 16, 24, 36
Digit Span - LDSF
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
Digit Span Descrizione del compito: compito amministrato oralmente (non computerizzato) in cui ai soggetti vengono letti ad alta voce elenchi di cifre e gli viene chiesto di ripeterli nello stesso ordine in cui li hanno ascoltati (condizione in avanti). Ai soggetti viene assegnata una coppia di elenchi per ogni lunghezza di cifra e, dato un punto per ogni elenco, ottengono del tutto corretti. Se ottengono almeno uno dei due corretto per quella lunghezza, il ricercatore ne dà un altro di lunghezza maggiore (una cifra più lunga). Se sbagliano entrambi a una determinata lunghezza, l'attività è terminata. L'attività viene quindi ripetuta con diversi elenchi di cifre da richiamare, ma viene chiesto loro di ripeterli o nell'ordine inverso rispetto a quello in cui li hanno ascoltati (condizione all'indietro). Longest Digit Span Forward (LDSF) è il digit span più lungo che un partecipante ottiene correttamente, nella condizione forward. I punteggi più alti sono migliori (scala da 0 a 9).
Basale e 12 settimane
Digit Span - DSF
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
Digit Span Descrizione del compito: compito amministrato oralmente (non computerizzato) in cui ai soggetti vengono letti ad alta voce elenchi di cifre e gli viene chiesto di ripeterli nello stesso ordine in cui li hanno ascoltati (condizione in avanti). Ai soggetti viene assegnata una coppia di elenchi per ogni lunghezza di cifra e, dato un punto per ogni elenco, ottengono del tutto corretti. Se ottengono almeno uno dei due corretto per quella lunghezza, il ricercatore ne dà un altro di lunghezza maggiore (una cifra più lunga). Se sbagliano entrambi a una determinata lunghezza, l'attività è terminata. L'attività viene quindi ripetuta con diversi elenchi di cifre da richiamare, ma viene chiesto loro di ripeterli o nell'ordine inverso rispetto a quello in cui li hanno ascoltati (condizione all'indietro). Digit Span Forward (DSF) è il numero di prove di digit span che i partecipanti hanno ottenuto correttamente nella condizione forward. I punteggi più alti sono migliori (scala da 0 a 14).
Basale e 12 settimane
Digit Span - LDSB
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
Digit Span Descrizione del compito: compito amministrato oralmente (non computerizzato) in cui ai soggetti vengono letti ad alta voce elenchi di cifre e gli viene chiesto di ripeterli nello stesso ordine in cui li hanno ascoltati (condizione in avanti). Ai soggetti viene assegnata una coppia di elenchi per ogni lunghezza di cifra e, dato un punto per ogni elenco, ottengono del tutto corretti. Se ottengono almeno uno dei due corretto per quella lunghezza, il ricercatore ne dà un altro di lunghezza maggiore (una cifra più lunga). Se sbagliano entrambi a una determinata lunghezza, l'attività è terminata. L'attività viene quindi ripetuta con diversi elenchi di cifre da richiamare, ma viene chiesto loro di ripeterli o nell'ordine inverso rispetto a quello in cui li hanno ascoltati (condizione all'indietro). Longest Digit Span Backward (LDSB) è il digit span più lungo che i partecipanti hanno corretto, nella condizione all'indietro. I punteggi più alti sono migliori (scala da 0 a 8).
Basale e 12 settimane
Digit Span - DSB
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
Digit Span Descrizione del compito: compito amministrato oralmente (non computerizzato) in cui ai soggetti vengono letti ad alta voce elenchi di cifre e gli viene chiesto di ripeterli nello stesso ordine in cui li hanno ascoltati (condizione in avanti). Ai soggetti viene assegnata una coppia di elenchi per ogni lunghezza di cifra e, dato un punto per ogni elenco, ottengono del tutto corretti. Se ottengono almeno uno dei due corretto per quella lunghezza, il ricercatore ne dà un altro di lunghezza maggiore (una cifra più lunga). Se sbagliano entrambi a una determinata lunghezza, l'attività è terminata. L'attività viene quindi ripetuta con diversi elenchi di cifre da richiamare, ma viene chiesto loro di ripeterli o nell'ordine inverso rispetto a quello in cui li hanno ascoltati (condizione all'indietro). Digit Span Forward (DSB) è il numero di prove di digit span che i partecipanti hanno corretto nella condizione all'indietro. I punteggi più alti sono migliori (scala da 0 a 14).
Basale e 12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Mehmet Sofuoglu, M.D., Ph.D., Yale University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 dicembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 febbraio 2012

Primo Inserito (Stima)

10 febbraio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 ottobre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 ottobre 2018

Ultimo verificato

1 ottobre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1007007119
  • R01DA029577 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .