Studio dell'infusione arteriosa epatica per il trattamento dei carcinomi delle vie biliari

Criterio di inclusione:

• - Il paziente deve avere istologicamente o citologicamente confermato carcinomi delle vie biliari tra cui intraepatico, colangiocarcinoma ilare e cancro della cistifellea senza evidenti metastasi epatiche.
• Il paziente deve avere una malattia localmente avanzata non resecabile dopo la revisione da parte del servizio di chirurgia epatobiliare
• Il performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) del paziente deve essere =< 2 (Karnofsky >= 60%)
• Conta assoluta dei neutrofili >= 1.500/mcL
• Piastrine >= 100.000/mcL
• Emoglobina >= 90g/L
• Bilirubina totale =< 2 X limite superiore istituzionale del normale
• Aspartato aminotransferasi (AST) (siero glutammico ossalacetico transaminasi [SGOT])/alanina aminotransferasi (ALT) (siero glutammico piruvato transaminasi [SGPT]) = < 2,5 X limite superiore istituzionale di normalità
• Creatinina = < 1,5 X limite superiore istituzionale del normale
• Albumina >= 30g/L
• Il paziente deve essere in grado di comprendere e disposto a firmare un documento di consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

• Pazienti che hanno avuto in precedenza chemioterapia e altri trattamenti terapeutici antitumorali
• Paziente che sta ricevendo altri agenti sperimentali
• Paziente con evidente malattia a distanza (M);
• Paziente con diagnosi di encefalopatia epatica
• Pazienti con diagnosi di colangite sclerosante.
• Pazienti che hanno una diagnosi di malattia di Gilbert.
• Pazienti con ascite clinica
• Il paziente non deve avere alcuna malattia concomitante incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca, diabete mellito e ipertensione non controllati o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità allo studio requisiti
• Nessun altro tumore maligno ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose localizzato negli ultimi 5 anni
• Paziente in gravidanza o in allattamento
• Paziente Allergico al mezzo di contrasto iodio
• Gravi disturbi della coagulazione non controllati (INR < 1,5 in pazienti non in terapia con warfarin)