Studio del cerotto transdermico Exelon in pazienti con lieve deficit cognitivo amnesico

Studi clinici suggeriscono che gli inibitori della colinesterasi (ChEI) esercitano un beneficio cognitivo con l'uso cronico tra i pazienti con MCI e AD. Alcuni studi dimostrano anche un leggero beneficio del trattamento per le persone che sono positive all'APOE 4. Proponiamo di condurre uno studio a gruppi paralleli di 24 settimane, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, sul cerotto transdermico Exelon® [rivastigmina] in 120 pazienti con aMCI che hanno uno o entrambi gli alleli APOE 4. Le nostre analisi preliminari indicano che i pazienti aMCI, anche quelli che si convertono all'AD, mostrano una maggiore attivazione fMRI sul nostro compito di attivazione della memoria semantica rispetto ai partecipanti sani non a rischio e che l'aumento dell'attivazione nel tempo è correlato al declino dei test neuropsicologici. Inoltre, i nostri dati preliminari indicano che i pazienti con aMCI trattati con ChEI dimostrano una normalizzazione (cioè riduzione) dell'entità dell'attivazione neurale correlata al compito nel tempo rispetto a un gruppo non trattato. Inoltre, i cambiamenti nella grandezza fMRI hanno dimostrato una maggiore sensibilità alla modulazione colinergica rispetto ai cambiamenti nei test neuropsicologici.