Concentrazione alveolare minima di sevoflurano con protossido di azoto che induce EEG isoelettrico

L'anestesia è stata indotta da sevoflurano in ossigeno. Cisatracurium 0,15 mg kg-1 è stato somministrato dopo la perdita del riflesso delle ciglia, quindi ventilato manualmente fino a quando l'ampiezza di T1 è scesa a 0. È stata eseguita l'intubazione e si è passati alla ventilazione meccanica con un flusso di gas fresco di 2 L min-1. L'anestesia è stata mantenuta rispettivamente con sevoflurano o sevoflurano + 60% di protossido di azoto. L'incisione chirurgica è stata eseguita almeno 30 minuti dopo l'intubazione tracheale, a condizione che la concentrazione di sevoflurano di fine espirazione predeterminata fosse rimasta costante per almeno 30 minuti e che la differenza tra le concentrazioni inspirate e di fine espirazione fosse inferiore al 10%.

L'attività elettrica cerebrale è stata misurata utilizzando Narcotrend Monitor e S/5 Compact Anesthesia Monitor, che mostravano rispettivamente l'EEG non elaborato e il rapporto di soppressione del burst. Il disegno dell'esperimento è riferito al metodo "Dixon up-and-down". Per avida consapevolezza dell'anestesia, il primo soggetto è stato progettato per ricevere una concentrazione di sevoflurano di fine espirazione del 2,5%. La presenza o l'assenza di EEG isoelettrico (Entropy Module) del paziente precedente determinava la concentrazione end-tidal di sevoflurano somministrata al paziente successivo (con un incremento dello 0,2%). L'EEG isoelettrico è stato considerato significativo quando lo stato isoelettrico dura più di 1 minuto. Il tasso massimo di soppressione del burst è stato registrato se non è stato raggiunto l'EEG isoelettrico.