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Usabilità e affidabilità di un nuovo strumento di terapia fisica

5 novembre 2014 aggiornato da: Reflexion Health, Inc.

Una valutazione di una nuova applicazione di terapia fisica del ginocchio abilitata per il monitoraggio del movimento con pazienti sani per valutare l'affidabilità e l'usabilità

L'esercizio riabilitativo condotto a casa dopo l'infortunio migliora i risultati clinici e funzionali. La conformità ottimale con i regimi di esercizio prescritti richiede istruzioni regolari del paziente, valutazione delle prestazioni, monitoraggio e incoraggiamento generale da parte del personale sanitario. L'esercizio a casa, sebbene conveniente per i pazienti, non favorisce la fornitura del supporto professionale necessario per massimizzare l'efficacia del regime prescritto.

Il software in fase di sviluppo da parte di Reflexion Health Inc. insieme al Naval Medical Center San Diego (NMCSD) è stato progettato per facilitare l'interazione personale-paziente a distanza durante le sessioni di esercizi riabilitativi a casa. Microsoft Kinect® fungerà da piattaforma hardware per il pacchetto software progettato provvisoriamente chiamato "Reflexion". Kinect® contiene una telecamera di tracciamento del movimento senza marker/controller. Il software Reflexion finale si baserà su uno "strumento di misurazione della riabilitazione (RMT)" per rilevare il movimento dell'articolazione scheletrica sul piano cardinale e la sua velocità utilizzando la fotocamera Kinect® incorporata, fornendo al contempo un feedback visivo del paziente tramite un avatar su uno schermo televisivo.

In questo studio osservazionale a rischio minimo, verranno valutate l'affidabilità funzionale e l'usabilità di RMT/Kinect®. Venti soggetti sani installeranno e accenderanno fisicamente il sistema hardware/software; ricevere indicazioni sugli esercizi dal RMT; quindi eseguire una serie di esercizi per il ginocchio simili a quelli prescritti dopo la riparazione del legamento crociato anteriore (LCA).

Un set iniziale di dati limitato, ottenuto da Reflexion Health, ha fornito misure di validità e affidabilità. Sono stati rilevati diciotto gradi di differenza assoluta tra la goniometria manuale e le misurazioni Kinect® nei relativi piani di movimento utilizzati durante l'esercizio ACL prescritto. È stato ottenuto un buon accordo relativo tra i punteggi RMT e goniometria (ICC = 0,89). Un pregiudizio sistematico correggibile verso la sottostima da parte dell'RMT consentirà future stime più accurate del posizionamento articolare migliorando la validità del volto.

L'affidabilità funzionale RMT e l'usabilità generale saranno espresse in questo studio utilizzando statistiche descrittive e questionari scalati. Il malfunzionamento dei componenti hardware (fotocamera Kinect®, laptop, PC o televisore/monitor LCD) nonché gli errori e i guasti del software registrati internamente da RMT verranno conteggiati e misurati per accertare l'affidabilità di RMT.

La qualità dell'interazione utente-RMT sarà valutata con registrazioni video di ogni set-up e sessione di allenamento. Nello specifico, le misure di usabilità includeranno: necessità di ulteriore assistenza per la creazione o il funzionamento dell'RMT; numero di tentativi richiesti dal soggetto per interagire con una specifica funzionalità: tempo trascorso su elementi specifici durante la sessione. Il feedback dei partecipanti verrà raccolto dopo la sessione utilizzando due questionari ridimensionati: System Usability Scale (SUS) e Reflexion Usability Scale (RUS). I risultati dello studio guideranno le modifiche del software necessarie prima dell'implementazione di futuri studi clinici all'interno della popolazione NMCSD.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

  1. Approccio generale:

    Abbiamo in programma di utilizzare un disegno di studio osservazionale per valutare l'affidabilità e l'usabilità dell'RMT da parte di volontari sani mentre partecipano a una sessione simulata di terapia fisica del ginocchio presentata dall'RMT. Ogni sessione sarà supervisionata dal personale di ricerca e registrata per una successiva revisione e valutazione delle aree di preoccupazione per l'affidabilità e l'usabilità.

  2. Metodi:

    Lo studio utilizzerà 20 (n=20) volontari sani. Questi soggetti saranno reclutati attivamente dal Naval Medical Center di San Diego e da Orthopaedic dal personale di ricerca. Utilizzeremo anche un volantino informativo collocato nella sala d'attesa dell'ambulatorio di terapia fisica e ortopedica NMCSD. Nessuna cartella clinica verrà utilizzata per identificare i soggetti per il reclutamento. I soggetti saranno avvicinati dal personale di ricerca e verranno chieste informazioni sulla partecipazione e saranno sottoposti a pratiche standard relative ai criteri di incontro, inclusione ed esclusione e al consenso alla sperimentazione clinica da parte di personale di ricerca qualificato. Coloro che acconsentiranno a partecipare saranno portati in un'area che ospita l'hardware e il software RMT. I soggetti seguiranno quindi un breve tutorial di 5 minuti sulla configurazione, l'accensione e la navigazione dell'hardware e del software controllato da gesti.

    Dopo la sessione di orientamento a ciascun soggetto verrà presentato l'hardware RMT e verrà chiesto di collegare i componenti hardware tramite i cavi forniti e successivamente accendere il sistema e l'applicazione oltre a posizionarsi correttamente davanti alla telecamera. Successivamente, verrà chiesto loro di seguire le istruzioni sullo schermo per inserire l'ID del soggetto e le informazioni di accesso pertinenti e navigare nel sistema utilizzando i gesti. Dopo il processo di installazione procederanno quindi a impegnarsi in quattro esercizi presentati in sequenza dal software RMT. Circa 5 ripetizioni di ciascun esercizio verranno registrate e valutate dall'RMT, dopodiché al soggetto verrà chiesto di seguire le istruzioni sullo schermo per rivedere un riepilogo della propria attività presentato dall'RMT e uscire dall'applicazione. Dopo la loro interazione con l'RMT, verrà chiesto loro di completare un questionario sulla scala di usabilità del sistema e un questionario sulla scala di usabilità della riflessione.

    Prevediamo che il tempo totale richiesto da ciascun soggetto sarà di circa 45 minuti. Il personale di ricerca sarà disponibile a fornire qualsiasi assistenza richiesta dai soggetti nella loro interazione con il RMT. Inoltre, il personale interverrà anche mentre i soggetti consenzienti eseguono gli esercizi se rilevano segni di lesioni o danni imminenti. I soggetti potranno interrompere il loro coinvolgimento in qualsiasi momento e per qualsiasi motivo.

    La revisione delle note del personale di ricerca durante l'interazione del soggetto con i risultati RMT, SUS e RUS e la videocassetta dell'interazione tra il soggetto e l'RMT saranno confermate post-hoc.

    1. Misura di prova

      Stimiamo che la dimensione del campione di questo studio sia di circa 20 soggetti. Poiché non viene effettuato alcun confronto diretto con una coorte di controllo, non verrà eseguita alcuna analisi statistica inferenziale. Ciò significa che non esiste un modo significativo per potenziare adeguatamente lo studio tramite aggiustamenti delle dimensioni del campione. La nostra scelta di 20 soggetti, quindi, si è basata sul bilanciamento della logistica necessaria per testare questa piattaforma con la raccolta di dati sufficienti per comprendere l'usabilità del sistema.

    2. Randomizzazione

      N / A

    3. Accecante

      N / A

    4. Prima sessione di orientamento

    Ai soggetti verrà fornito un breve tutorial video su come collegare la videocamera Kinect al televisore e al laptop, accendere la videocamera RMT e Kinect e utilizzare l'hardware e il software RMT da parte del personale di ricerca; tutte le domande riceveranno risposta in quel momento per quanto riguarda il funzionamento RMT. Quindi, i soggetti saranno valutati da un fisioterapista autorizzato e attualmente praticante e mostrati i quattro esercizi che eseguiranno nella sessione. Il terapista lavorerà con ciascuno dei pazienti fino a raggiungere una prestazione soddisfacente in ciascuno degli esercizi, come valutato dal terapista.

  3. Componenti

    • Hardware:

      • Fotocamera Kinect
      • Televisore LCD
      • Computer portatile
    • Software:

      • Sistema operativo Windows 7
      • Applicazione software dello strumento di misurazione della riabilitazione
  4. Analisi statistica:

L'obiettivo principale di questa ricerca è comprendere l'usabilità e l'affidabilità del sistema. Poiché la presente domanda è relativamente nuova, non esistono metodi standard per il "successo" o il "fallimento" del sistema. Pertanto, non intendiamo effettuare alcuna analisi statistica inferenziale. Piuttosto, genereremo statistiche descrittive da utilizzare in modo post-hoc per determinare l'affidabilità del sistema e l'usabilità per future applicazioni a pazienti malati sottoposti a terapia fisica per la chirurgia di ricostruzione post-LCA. Le statistiche descrittive forniscono una migliore comprensione dei dati consentendo una valutazione più informata dei potenziali rischi del sistema. Comprendere la natura distributiva dei dati (ad esempio, normale simmetrico, normale asimmetrico, bimodale, ecc.) e la variabilità dei punteggi dei dati può identificare meglio i rischi complessivi per la sicurezza e aiutare a specificare gli individui che potrebbero potenzialmente incorrere in un rischio maggiore per la sicurezza, dovrebbe esistere.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

20

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92134
        • Naval Medical Center San Diego

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 35 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Maschi e femmine sani, di età compresa tra 18 e 35 anni

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschi e femmine sani
  • Età 18-35

Criteri di esclusione:

  • Sintomi attivi del ginocchio
  • Iscrizione alla terapia fisica del ginocchio entro 3 mesi dalla valutazione
  • Protesi degli arti inferiori esterne o impiantate
  • Somministrazione di farmaci antidolorifici regolarmente programmati per gli arti inferiori, comprese le vie di somministrazione orale, topica o intra-articolare
  • Chirurgia o procedure entro 3 mesi prima dell'arruolamento
  • Storia precedente di lesione traumatica al ginocchio che ha richiesto un intervento chirurgico e/o ha provocato una disabilità funzionale del ginocchio al basale
  • Donne incinte
  • Compromissione cognitiva significativa
  • Deficit neurovestibolari con conseguente compromissione dell'equilibrio e della propriocezione
  • Trauma cranico
  • Perdita di funzione o immobilizzazione di entrambe le estremità superiori

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Strumento di misurazione della riabilitazione
Questo singolo braccio è composto da tutti i soggetti che interagiranno con lo strumento oggetto di indagine.
Il Rehabilitation Measurement Tool rappresenta uno strumento di teleriabilitazione per la fisioterapia.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Affidabilità
Lasso di tempo: 30 minuti, i pazienti sono stati seguiti per tutta la durata dell'impostazione, dell'inizializzazione e del completamento del protocollo di esercizio RMT
Abbiamo progettato e pianificato di implementare una misura che quantifica il tempo necessario al soggetto per impostare e inizializzare il sistema che verrà utilizzato per testare l'interaffidabilità dei pazienti utilizzando lo strumento di misurazione della riflessione per completare il protocollo di esercizio. Dopo che il paziente ha completato il protocollo di esercizio, chiederemo al paziente di completare la scala di usabilità della riflessione per fornire il feedback e l'esperienza dell'utente.
30 minuti, i pazienti sono stati seguiti per tutta la durata dell'impostazione, dell'inizializzazione e del completamento del protocollo di esercizio RMT

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Usabilità
Lasso di tempo: 30 minuti, i pazienti sono stati seguiti per tutta la durata dell'impostazione, dell'inizializzazione e del completamento del protocollo di esercizio RMT
Il numero di interazioni richieste dal coordinatore dello studio affinché il soggetto possa impostare, inizializzare e completare correttamente il protocollo impostato di esercizi di terapia fisica utilizzando lo strumento di misurazione della riabilitazione. Il coordinatore dello studio utilizzerà la Reflexion Usability Scale per quantificare e misurare il risultato mentre il soggetto utilizza il sistema per completare il protocollo di esercizio.
30 minuti, i pazienti sono stati seguiti per tutta la durata dell'impostazione, dell'inizializzazione e del completamento del protocollo di esercizio RMT

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2012

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 dicembre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 novembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 novembre 2012

Primo Inserito (STIMA)

16 novembre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

6 novembre 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 novembre 2014

Ultimo verificato

1 novembre 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NMCSD.2012.0060
  • NIH CTSA 8KL2TR000110-05 (OTHER_GRANT: NIH CTSA 8KL2TR000110-05)

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