Inclusione di pazienti anziani con cancro del colon-retto negli studi clinici (SAGE)
Pazienti anziani con cancro del colon-retto negli studi clinici: fattori associati alla non inclusione
Contesto: Rappresentazione inadeguata dei pazienti oncologici anziani negli studi clinici randomizzati (RCT) che porta a una mancanza di validità esterna, quindi a un'incertezza riguardo al rapporto rischio-beneficio del trattamento del cancro negli anziani, in particolare la chemioterapia.
Ipotesi: i criteri di ammissibilità spiegano solo una parte della sottorappresentazione dei pazienti anziani negli studi. Partiamo dal presupposto che 1) tra gli eleggibili, l'invito a partecipare a una sperimentazione e l'inclusione siano inversamente correlati all'età, 2) tra gli eleggibili, vi siano pazienti, operatori o fattori organizzativi che spiegherebbero la mancata inclusione di pazienti anziani .
Obiettivi:
1) Valutare, nei pazienti anziani con carcinoma del colon-retto, le proporzioni di pazienti:
- idoneo ad almeno un RCT
- invitato a partecipare
- incluso 2)
a) Confrontare le proporzioni tra i pazienti anziani con quelle del gruppo di confronto dei soggetti "giovani" (età ≥ 18 e <65 anni) (aggiunto dall'emendamento n°3 accolto il 18/02/2014) b) Identificare i fattori associati alla non -invito e la non inclusione in RCT.
Materiale e metodi:
Disegno dello studio: Indagine prospettica multicentrica di coorte Popolazione: tutti i pazienti di età pari o superiore a 18 anni (aggiunto dall'emendamento n° 3 - 02/2014) con tumore del colon-retto seguiti in uno dei centri partecipanti.
Raccolta dati:
- Al basale: verranno raccolte le caratteristiche del paziente (compresi i dati SOCIO-demografici, oncologici e geriatrici). Fattori organizzativi (ad es. gruppo di ricerca clinica) saranno raccolti.
- Follow-up: il paziente sarà seguito per potenziale invito e inclusione in un RCT. Verranno valutate le motivazioni del mancato invito o del mancato inserimento.
Numero soggetti necessari: 696 (553 pazienti anziani e 143 pazienti "giovani") Numero centri: 7 (aggiunto dall'emendamento n°3 - 02/2014)
Aspetti etici: ogni paziente darà il suo consenso informato orale. L'International Review Board of Mondor Hospital (CPP Ile-de-France IX) ha dato la sua approvazione nel dicembre 2012.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Val de Marne
-
Creteil, Val de Marne, Francia, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Paziente di età pari o superiore a 18 anni (modificato dall'emendamento n°3 - 02/2014)
Per un carcinoma colorettale (CRC) diagnosticato indipendentemente dallo stadio
Criteri di esclusione:
Nessuno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti anziani
pazienti di età pari o superiore a 65 anni: nessun intervento
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Pazienti "giovani".
pazienti di età compresa tra 18 e 64 anni (aggiunto dall'emendamento n°3 -02/2014): nessun intervento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Inclusione in almeno una sperimentazione clinica (emendamento n°3 -02/2014)
Lasso di tempo: Al termine del periodo di reclutamento (nov. 2012 - nov. 2016)
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Al termine del periodo di reclutamento (nov. 2012 - nov. 2016)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Idoneità a partecipare ad almeno una sperimentazione clinica (modifica n°3 -02/2014)
Lasso di tempo: Quattro anni
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Quattro anni
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Invito a partecipare ad almeno una Sperimentazione Clinica (modifica n°3 -02/2014)
Lasso di tempo: Quattro anni
|
Quattro anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aparicio T, Navazesh A, Boutron I, Bouarioua N, Chosidow D, Mion M, Choudat L, Sobhani I, Mentre F, Soule JC. Half of elderly patients routinely treated for colorectal cancer receive a sub-standard treatment. Crit Rev Oncol Hematol. 2009 Sep;71(3):249-57. doi: 10.1016/j.critrevonc.2008.11.006. Epub 2009 Jan 7.
- Lewis JH, Kilgore ML, Goldman DP, Trimble EL, Kaplan R, Montello MJ, Housman MG, Escarce JJ. Participation of patients 65 years of age or older in cancer clinical trials. J Clin Oncol. 2003 Apr 1;21(7):1383-9. doi: 10.1200/JCO.2003.08.010.
- Canoui-Poitrine F, Lievre A, Dayde F, Lopez-Trabada-Ataz D, Baumgaertner I, Dubreuil O, Brunetti F, Coriat R, Maley K, Pernot S, Tournigand C, Hagege M, Aparicio T, Paillaud E, Bastuji-Garin S. Inclusion of Older Patients with Cancer in Clinical Trials: The SAGE Prospective Multicenter Cohort Survey. Oncologist. 2019 Dec;24(12):e1351-e1359. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0166. Epub 2019 Jul 19.
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- NI 11006
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