Educazione strutturata per la riabilitazione nella claudicatio intermittente (SEDRIC)
Sviluppo e sperimentazione di un programma educativo strutturato pragmatico che promuova la deambulazione nei pazienti con claudicatio intermittente
Un obiettivo terapeutico primario per i pazienti con claudicatio intermittente (IC) è quello di recuperare la funzione fisica perduta attraverso la riabilitazione fisica. I programmi di esercizio supervisionati possono migliorare notevolmente la capacità di deambulazione, ma questi richiedono molte risorse, l'offerta del Servizio Sanitario Nazionale è limitata e i pazienti citano l'accesso ai servizi come una barriera alla partecipazione.
Aumentare l'attività di deambulazione attraverso un programma educativo strutturato potrebbe essere una soluzione pragmatica per migliorare la capacità di deambulazione, la salute e il benessere nei pazienti con IC; tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermarlo. Pertanto, lo scopo di questo progetto è sviluppare un programma educativo pragmatico per aumentare la deambulazione in questi pazienti e raccogliere dati sulla sua fattibilità per informare lo sviluppo di uno studio definitivo che indaghi sull'efficacia clinica e sui costi.
Saranno condotti focus group per informare lo sviluppo del programma educativo. I componenti del programma saranno sostenuti teoricamente e basati su prove. Lo sviluppo del programma sarà un processo iterativo che coinvolge lavoro pilota, feedback, valutazione e revisione. Il programma sarà quindi valutato in uno studio pilota controllato randomizzato con follow-up di 6 settimane (n=30). Valuteremo la fattibilità dell'intervento e otterremo dati preliminari del suo impatto su esiti importanti (passi giornalieri/attività fisica, capacità di deambulazione, qualità della vita, percezione della malattia).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Yorkshire
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York, North Yorkshire, Regno Unito, YO105DD
- Department of Health Sciences, University of York
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne di età >18 anni con claudicatio intermittens dovuta ad arteriopatia periferica
- Malattia stabile per > 3 mesi
- In grado di fornire il consenso
- In grado di leggere e parlare inglese a un livello che consenta il completamento soddisfacente dei questionari scritti e di partecipare all'intervento educativo
Criteri di esclusione:
- Precedenti interventi endovascolari/chirurgici
- Interventi endovascolari/chirurgici programmati
- Ischemia critica degli arti
- Coloro la cui funzione è compromessa in modo univoco, ad es. pazienti in sedia a rotelle e pazienti con amputazione/i degli arti inferiori
- Presenza di controindicazioni all'esercizio o comorbilità che limitano la prestazione fisica in misura maggiore rispetto alla claudicatio intermittens (es. artrite grave)
- Chirurgia maggiore, infarto del miocardio o ictus/attacco ischemico transitorio nei 6 mesi precedenti
- Pazienti che eseguono già più di 30 minuti di esercizio strutturato tre volte alla settimana (autoriportati)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Educazione strutturata
L'intervento educativo strutturato comprenderà un seminario educativo di 3 ore tenuto da due facilitatori qualificati e una telefonata di follow-up 2 settimane dopo.
Gli obiettivi del programma educativo sono migliorare la comprensione da parte dei pazienti della malattia arteriosa periferica e della claudicatio intermittens e supportare i pazienti nell'aumentare la loro attività quotidiana di deambulazione.
Le principali tecniche di cambiamento del comportamento che saranno incorporate includeranno la definizione degli obiettivi, la pianificazione dell'azione, l'identificazione delle barriere/risoluzione dei problemi, la rapida revisione degli obiettivi comportamentali, l'automonitoraggio tempestivo del comportamento e le istruzioni su come eseguire il comportamento.
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L'intervento educativo strutturato comprenderà un seminario educativo di 3 ore tenuto da due facilitatori qualificati e una telefonata di follow-up 2 settimane dopo.
Gli obiettivi del programma educativo sono migliorare la comprensione da parte dei pazienti della malattia arteriosa periferica e della claudicatio intermittens e supportare i pazienti nell'aumentare la loro attività quotidiana di deambulazione.
Le principali tecniche di cambiamento del comportamento che saranno incorporate includeranno la definizione degli obiettivi, la pianificazione dell'azione, l'identificazione delle barriere/risoluzione dei problemi, la rapida revisione degli obiettivi comportamentali, l'automonitoraggio tempestivo del comportamento e le istruzioni su come eseguire il comportamento.
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Nessun intervento: Controllo della cura standard
L'assistenza standard consisterà in consigli generali per aumentare la deambulazione e un foglio informativo sulla malattia arteriosa periferica, oltre a un consulto con un chirurgo vascolare consulente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità
Lasso di tempo: 6 settimane
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La fattibilità del programma di formazione strutturata sarà valutata in termini di assunzione, conservazione, conformità e accettabilità, quest'ultima valutata tramite interviste ai partecipanti.
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Passi quotidiani e attività fisica
Lasso di tempo: 6 settimane
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I passi giornalieri e l'attività fisica saranno misurati oggettivamente utilizzando gli accelerometri Actigraph GT3X+.
I partecipanti indosseranno questo dispositivo per sette giorni consecutivi.
Un "giorno valido" sarà costituito da almeno 10 ore di dati di movimento dell'accelerometro e i partecipanti con meno di 4 giorni (3 giorni feriali e 1 giorno del fine settimana) di abbigliamento valido saranno esclusi dall'analisi.
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6 settimane
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Inizio della claudicatio e distanze massime percorribili a piedi
Lasso di tempo: 6 settimane
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L'inizio della claudicatio e le distanze massime percorribili saranno valutate utilizzando un test incrementale su tapis roulant e un test di camminata in corridoio di 6 minuti.
Il protocollo del tapis roulant inizierà a 3,2 km/h, pendenza 0% per 2 minuti, con aumenti di pendenza del 2% ogni 2 minuti fino al 18%, che viene mantenuto finché il paziente non deve fermarsi.
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6 settimane
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Abilità ambulatoriale autodichiarata
Lasso di tempo: 6 settimane
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L'abilità ambulatoriale autodichiarata sarà valutata utilizzando il Walking Impairment Questionnaire e il questionario sulla stima della capacità ambulatoriale in base alla storia.
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6 settimane
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 6 settimane
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La qualità della vita correlata alla salute sarà valutata utilizzando il questionario EuroQol EQ5D-5L e il questionario sulla claudicazione intermittente
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6 settimane
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Costrutti psicologici che rappresentano i mediatori chiave del cambiamento comportamentale
Lasso di tempo: 6 settimane
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Saranno inoltre valutati i costrutti psicologici che rappresentano i mediatori chiave del cambiamento comportamentale suggeriti dalle teorie alla base, tra cui: percezioni di malattia (The Brief Illness Perception Questionnaire), autoefficacia nel camminare, autoefficacia della barriera e pianificazione dell'azione.
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6 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esperienze dei partecipanti
Lasso di tempo: 6 settimane
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Miriamo a esplorare le esperienze dei partecipanti alla fine della visita di follow-up di 6 settimane tramite un'intervista semi-strutturata individuale (fino a 1 ora; audioregistrata e trascritta).
Le questioni discusse includeranno la qualità della vita, la funzione e l'atteggiamento nei confronti della deambulazione, l'accettabilità dell'intervento e le misure dei risultati e la forza delle preferenze per il braccio di intervento o di controllo.
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Garry A Tew, PhD, University of York
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STH17173
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