Impatto delle dimensioni e dell'architettura dell'incisione sulla stabilità della ferita e sull'astigmatismo nella chirurgia della cataratta: uno studio esplorativo (INCISIONS)

Uno dei progressi più recenti nella chirurgia della cataratta è la facoemulsificazione microincisionale (MICS). Attraverso piccole incisioni di 2.0 mm e meno il materiale della lente viene emulsionato bimanualmente o con un sottile manipolo coassiale singolo. I possibili vantaggi sono un minore astigmatismo corneale indotto1, 2, possibilmente una minore incidenza di infezione dovuta alla maggiore resistenza della ferita alla deformazione3 e un minor rischio di complicanze come il prolasso dell'iride durante l'intervento chirurgico in pazienti a rischio come la sindrome dell'iride a bandiera intraoperatoria ( SE È). Ulteriori fattori che devono essere presi in considerazione sono la struttura e la posizione dell'incisione e l'influenza della forza extraoculare sulla morfologia della ferita.4 Un altro effetto che può influenzare l'architettura della ferita è l'idratazione stromale alla fine dell'intervento chirurgico.5 L'architettura della ferita è stata recentemente valutata6-9 utilizzando la tomografia a coerenza ottica. Elkady et al.10 hanno osservato l'architettura della ferita nei casi di MICS concentrandosi sullo spessore corneale e sull'angolo di incisione. Tuttavia, nessuno di questi studi ha osservato l'effetto dell'architettura della ferita sull'astigmatismo postoperatorio. Inoltre, tutte le osservazioni in passato sono state eseguite solo nel periodo postoperatorio e mancano informazioni riguardanti l'architettura della ferita intraoperatoria. Un OCT intraoperatorio con marchio CE lanciato di recente consente di osservare l'architettura della ferita intraoperatoria.

Uno degli obiettivi dello studio è valutare l'influenza dell'architettura della ferita intraoperatoria utilizzando un sistema di classificazione simile a quello utilizzato da Calladine e Packard (2007)7 sulla resistenza alla deformazione della ferita e sull'astigmatismo indotto chirurgicamente nella MICS e nelle piccole incisioni chirurgia della cataratta (SICS). In una seconda parte di questo studio esplorativo dovrebbe essere valutato lungo la stessa linea l'effetto di un'incisione a cerniera con un pretaglio