Ablazione con ago intramurale per l'ablazione della tachicardia ventricolare ricorrente

Criterio di inclusione:

Tachicardia ventricolare monomorfa o aritmia ventricolare incessante (definita come >20% dei battiti dovuta ad aritmia ventricolare incluse contrazioni ventricolari premature unifocali (PVC), distici, TV non sostenuta) che sta causando un declino della frazione di eiezione del ventricolo sinistro a meno del 50%

L'aritmia soddisfa i seguenti criteri:

1. L'aritmia ventricolare è ricorrente e sintomatica

2. precedente terapia con farmaci antiaritmici fallita a causa di aritmia ventricolare ricorrente, tossicità o intolleranza

   • Età 18 o più
   • Frazione di eiezione del ventricolo sinistro (LV) > 10% come stimato mediante ecocardiografia o ventricolografia con mezzo di contrasto nei 90 giorni precedenti
   • Precedente ablazione di TV o PVC non riuscita a causa di recidiva spontanea dell'aritmia o di PVC frequenti.
   • In grado e disposto a rispettare tutti i test e i requisiti pre, post e di follow-up
   • Consenso informato firmato

Criteri di esclusione:

• Pazienti con TV idiopatica definita come TV che origina da una regione senza evidenza di cicatrice rilevata dalla risonanza magnetica o mappatura del voltaggio in un paziente senza altra evidenza di cardiopatia che non causi depressione significativa della funzione ventricolare.
• Trombo ventricolare sinistro sporgente definito all'ecocardiografia pre-ablazione quando è richiesta l'ablazione ventricolare sinistra.
• Infarto miocardico trombotico nei due (2) mesi precedenti.
• Altro processo patologico che può limitare la sopravvivenza a meno di 12 mesi.
• Insufficienza cardiaca di classe IV, a meno che l'insufficienza cardiaca non sia dovuta a TV frequente o incessante.
• Controindicazione all'eparina.
• Allergia al mezzo di contrasto radiografico.
• Stenosi aortica grave
• Rigurgito mitralico grave con lembo della valvola mitrale a flagello.
• Anomalia congenita significativa o problema medico che, secondo il ricercatore principale, precluderebbe l'arruolamento nello studio.
• Arruolato in un altro studio sperimentale che valuta un farmaco o un dispositivo.
• Angina instabile non dovuta a TV frequenti o incessanti.
• Donne in gravidanza.
• Trombocitopenia (conta piastrinica <50.000) o coagulopatia.
• Malattia acuta non cardiovascolare o infezione sistemica.
• Shock cardiogeno a meno che non sia dovuto a TV incessante