Trattamento dell'obesità associata agli antipsicotici con un analogo del GLP-1 (TAO)
Per esaminare se 3 mesi di trattamento con un analogo del GLP-1 (glucagon-like-peptide-1) possono indurre la perdita di peso in pazienti obesi, non diabetici con una diagnosi all'interno dello spettro schizofrenico.
Gli investigatori esamineranno anche le possibili associazioni tra il trattamento con GLP-1 e i parametri metabolici periferici come il cambiamento nel grasso corporeo e l'HbA1c. Inoltre, il trattamento con l'analogo del GLP-1 sarà associato agli effetti/cambiamenti sulla cognizione e sulla qualità della vita soggettiva. Possibili effetti cerebrali (pro-cognitivi) del trattamento con l'analogo del GLP-1 saranno associati e correlati a cambiamenti nel cervello, risonanza magnetica funzionale (fMRI).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'endpoint primario è la perdita di peso dopo 3 mesi di trattamento con exenatide analogo del GLP-1 (Bydureon®).
Gli endpoint secondari comprendono sia parametri fisiologici/metabolici che misurazioni cognitive:
- Gli endpoint metabolici includono tra gli altri: cambiamenti nel grasso corporeo (DEXA-scan) e cambiamenti di HbA1c (livelli medi di glucosio nel sangue), colesterolo e trigliceridi. Verranno inoltre esaminati gli effetti fisiologici, ad esempio possibili effetti sulla pressione arteriosa centrale/periferica e sulla frequenza cardiaca.
- Gli endpoint cerebrali saranno studiati mediante risonanza magnetica funzionale (fMRI); compresi i potenziali effetti neuroprotettivi di exenatide. L'obiettivo principale sono i potenziali cambiamenti di volume dell'ippocampo e i potenziali cambiamenti nel flusso sanguigno cerebrale. La risonanza magnetica funzionale fornirà questi dati e le immagini saranno correlate sia ai test cognitivi che ai questionari.
- Gli endpoint cognitivi comprendono potenziali miglioramenti nella cognizione con particolare attenzione a specifici test di memoria (BACS, DART e Rey's Complex Figure) e possibili miglioramenti nella qualità della vita soggettiva (questionari).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Glostrup, Danimarca, 2600
- Cnsr/Cins
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: 18 - 65 anni
- Sarà inclusa la diagnosi dello spettro della schizofrenia (ICD-10: F20.x, F25.x) sia in pazienti ricoverati che ambulatoriali
- Trattamento in corso e invariato con almeno un farmaco antipsicotico (FGA e/o SGA e/o trattamento depot)
- IMC ≥30 kg/m2
- HbA1c < 6,5%
Criteri di esclusione:
- Dipendenza da sostanze (ICD-10: F1x.2 (a parte la dipendenza da nicotina F17.2))
- Diabete o HbA1c ≥6,5%
- Controindicazioni alla risonanza magnetica (protesi metalliche, pacemaker, grave claustrofobia, ≥150 kg (max. peso del letto nello scanner MRI))
- Precedente trauma cranico con perdita di coscienza per più di 5 minuti
- Gravidanza (screening mediante gonadotropina corionica umana (hCG) nelle urine), allattamento o mancata accettazione dell'uso di contraccettivi efficaci durante il periodo di intervento
- Malattia somatica grave, inclusa la malattia infiammatoria intestinale e la chetoacidosi cronica
- Allergia all'exenatide
- Misure coercitive secondo la legge danese di psichiatria
- condizioni che secondo lo sponsor non sono congrue con la partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
Iniezione sottocutanea di placebo una volta alla settimana per 3 mesi
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Iniezione sottocutanea di placebo una volta alla settimana per 3 mesi
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Comparatore attivo: exenatide
Iniezione sottocutanea di exenatide una volta alla settimana per 3 mesi
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Iniezione sottocutanea di exenatide una volta alla settimana per 3 mesi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Perdita di peso
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'endpoint primario è la perdita di peso dopo 3 mesi di trattamento con un analogo del GLP-1.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Effetti del trattamento con GLP-1-analogo sulla composizione del grasso corporeo
Lasso di tempo: 3 mesi
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I ricercatori esploreranno i potenziali effetti del trattamento con analoghi del GLP-1 su diversi parametri metabolici periferici: principalmente cambiamenti nella composizione del grasso corporeo (misurati mediante DEXA-scan) ed effetti su HbA1c, trigliceridi e colesterolo.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Pelle L Ishøy, MD, University of Copenhagen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ishoy PL, Fagerlund B, Broberg BV, Bak N, Knop FK, Glenthoj BY, Ebdrup BH. No cognitive-enhancing effect of GLP-1 receptor agonism in antipsychotic-treated, obese patients with schizophrenia. Acta Psychiatr Scand. 2017 Jul;136(1):52-62. doi: 10.1111/acps.12711. Epub 2017 Mar 5.
- Ishoy PL, Knop FK, Broberg BV, Bak N, Andersen UB, Jorgensen NR, Holst JJ, Glenthoj BY, Ebdrup BH. Effect of GLP-1 receptor agonist treatment on body weight in obese antipsychotic-treated patients with schizophrenia: a randomized, placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2017 Feb;19(2):162-171. doi: 10.1111/dom.12795. Epub 2016 Nov 14. Erratum In: Diabetes Obes Metab. 2018 May;20(5):1327-1328.
- Ishoy PL, Knop FK, Broberg BV, Baandrup L, Fagerlund B, Jorgensen NR, Andersen UB, Rostrup E, Glenthoj BY, Ebdrup BH. Treatment of antipsychotic-associated obesity with a GLP-1 receptor agonist--protocol for an investigator-initiated prospective, randomised, placebo-controlled, double-blinded intervention study: the TAO study protocol. BMJ Open. 2014 Jan 8;4(1):e004158. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004158.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Ipernutrizione
- Disturbi della nutrizione
- Sovrappeso
- Peso corporeo
- Spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici
- Resistenza all'insulina
- Iperinsulinismo
- Obesità
- Schizofrenia
- Sindrome metabolica
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti anti-obesità
- Incretine
- Exenatide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EudraCT nr: 2012-005404-17
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